Cleveland Clinic je neziskové akademické zdravotnické centrum a multispecializovaný zdravotnický systém se sídlem v Clevelandu ve státě Ohio. Od svého založení v roce 1921 organizace propojuje péči o pacienty s lékařským výzkumem a vzděláváním a opírá se o rozsáhlý tým zdravotnických pracovníků a síť zařízení v severovýchodním Ohiu i na dalších místech po celém světě. Klinické služby zahrnují obory, jako je onkologická péče, zdraví žen, dermatologie a kardiovaskulární medicína. Akreditace zdravotnického systému udělená organizací The Joint Commission potvrzuje dodržování zavedených standardů kvality a bezpečnosti zdravotní péče.
Seniorní manažer smluv řízené zdravotní péče v Cleveland Clinic (hybridní režim)
Vedení vyjednávání smluv řízené zdravotní péče pro Cleveland Clinic Health System. Posuzování finančních, právních a provozních podmínek smluv s plátci zdravotní péče.
Popis
- Vyjednávání smluv pro CCF v přidělené oblasti podnikání
- Posuzování potenciálních příležitostí pro nové obchodní aktivity
- Dohled nad administrativními, právními, provozními a finančními záležitostmi souvisejícími s vyjednáváním smluv
- Podíl na strategii uzavírání smluv, obchodním plánování a zavádění řešení
- Plánování, koordinace a řízení vyjednávání smluv
- Identifikace příležitostí a posuzování finančních podmínek přidělených smluv
- Posuzování právních rizik ve smluvních ustanoveních
- Příprava vhodného právního a finančního znění smluv
- Koordinace právních kontrol a účast na nich
- Příprava odpovědí, dopisů o dohodě a zásadních smluvních ustanovení
- Tvorba a realizace strategií růstu podnikání
- Identifikace cílených oblastí rozvoje a zaměření na ně
- Budování a navazování profesních vztahů
- Sledování historie a průběhu smluv
- Působení jako hlavní kontaktní osoba pro externí plátce a interní klienty během přípravy, vyjednávání a kontroly dohod
- Posuzování smluvního plnění obou stran z hlediska souladu s požadavky a řešení konfliktů nebo změn při obnově smluv
- Tvorba metodik a kontrolních modelů pro posuzování finančního dopadu návrhů
- Úprava metodik podle vývoje smluvních záležitostí
- Příprava odpovědí na žádosti o nabídku (RFP) podle potřeby
Požadavky
- Bakalářský titul v oboru zdravotnictví, financí, marketingu nebo příbuzném oboru a pět let zkušeností s řízením smluv, nebo středoškolské vzdělání/GED či ekvivalent a devět let relevantních zkušeností
- Významné zkušenosti s uzavíráním smluv v oblasti řízené zdravotní péče se zdravotnickými systémy, včetně nemocničních, odborných a doplňkových služeb
- Zkušenosti s vyjednáváním úhrad za službu a úhrad založených na hodnotě pro komerční plány, Medicaid, Medicare Advantage a Marketplace
- Znalost cyklu příjmů a provozu v oblasti řízené zdravotní péče
- Zkušenosti v oblasti řízené zdravotní péče
- Zkušenosti zahrnující oblasti služeb, jako jsou kardiologie a cévní chirurgie, transplantace a zdraví žen
- Zkušenosti s uzavíráním smluv v oblasti řízené zdravotní péče ve zdravotnickém systému
- Zkušenosti s metodikami úhrad pojistných nároků a souvisejícími operacemi
- Praktické zkušenosti s vyjednáváním a správou smluv zdravotního pojištění
- Pracovní znalost aktuálních zásad, postupů a provozu ve zdravotnictví a metodik úhrad
- Znalost řízení lékařských praxí, nemocniční administrativy a provozu
- Dovednosti v oblasti vyjednávání sazeb a smluv a ovlivňování zainteresovaných stran
- Schopnost sdělovat a vyměňovat si přesné informace
- Schopnost pracovat delší dobu v nehybné poloze
- Schopnost manipulovat s fyzickými záznamy nebo obsluhovat počítač a další kancelářské vybavení
- Schopnost dodržovat testování na drogy a program Cleveland Clinic pro prevenci chřipky
- Uchazeči musí žít v Ohiu, na Floridě nebo v Nevadě
Benefity
- Pracovní režim na dálku od 8:00 do 17:00
- Každoroční půldenní týmové setkání na místě v Clevelandu
- Rovné pracovní příležitosti
- Pracoviště bez drog
- Program prevence chřipky vyžadující každoroční očkování nebo schválenou výjimku
- Osobní ochranné prostředky v případě potřeby
- Podpora a uznání ze strany Cleveland Clinic
- Smysluplná kariéra v Cleveland Clinic Health System