UnisLink zdravstvenim ordinacijam zagotavlja storitve obračunavanja zdravstvenih storitev in upravljanja prihodkovnega cikla. Njegovo delo obsega medicinsko kodiranje, pridobivanje pooblastil in akreditacij, izterjavo plačil pacientov, analitiko ordinacij ter poročanje v okviru programa MIPS. Podjetje podpira specializacije, kot so anesteziologija, kardiologija in dermatologija. Te storitve združuje s tehnologijo, zasnovano za delo z vodilnimi sistemi elektronskih zdravstvenih zapisov, s čimer ordinacijam pomaga upravljati obračunavanje, izboljšati prihodke in nameniti več pozornosti oskrbi pacientov.
Specialist za upravljanje cikla prihodkov – delo na daljavo v Arizoni
Popolnoma oddaljeno delovno mesto za podporo zdravstvenim obračunskim operacijam podjetja UnisLink v Arizoni. Upravljanje zahtevkov, zavrnitev, pritožb, izterjav in terjatev.
Opis
- Sodelovanje s transakcijskimi ekipami s sedežem v Hyderabadu za podporo uspešnosti računov.
- Priprava in predložitev zahtevkov za zdravstvene storitve zavarovalnicam in pacientom.
- Zbiranje podporne dokumentacije, vključno z zdravstveno dokumentacijo, pojasnili zavarovalnih kritij, obvestili o nakazilih, odobritvami in napotnicami.
- Ocenjevanje zavrnjenih zahtevkov za obračun zdravniških storitev, preverjanje kodiranja, popravljanje napak in sodelovanje z zavarovalnicami pri pridobivanju plačila.
- Spremljanje poročil o zapadlosti terjatev in obravnavanje odprtih zahtevkov.
- Pregled preteklih registracijskih podatkov za pomoč pri pripravi pravilnih zahtevkov.
- Beleženje dejavnosti in rezultatov zahtevkov v računih pacientov in sistemih za upravljanje zahtevkov.
- Obravnavanje neskladij v registracijskih, demografskih, zavarovalnih in računskih podatkih ter zahtevkih.
- Usklajevanje z medfunkcijskimi ekipami, vodji, kodirniki, vodji obračunavanja in osebjem ambulant.
- Poročanje o rešitvah težav strank in mesečnem razvoju ključnih kazalnikov uspešnosti.
- Varovanje zaupnih informacij v skladu z zahtevami HIPAA in notranjimi politikami skladnosti.
- Preverjanje točnosti obračunavanja in kodiranja pred vložitvijo pritožb ali zahtev za ponovno obravnavo.
- Analiziranje vzorcev zavrnitev in izboljševanje konverzije z zmanjševanjem napak, ki bi jih bilo mogoče preprečiti.
- Sledenje regulatornemu razvoju in spremembam na področju skladnosti.
- Prispevanje k izboljšavam procesov in kakovosti.
- Doseganje standardov točnosti, produktivnosti, izvajanja procesov in skladnosti, ki jih določi nadrejeni.
- Pomoč pacientom in zavarovalnicam z obravnavanjem klicev in odgovarjanjem na zahteve po informacijah.
- Priprava poročil za vodstvo in pojasnjevanje rešitev v zvezi s plačili, kodiranjem in obračunavanjem.
- Preiskovanje manjkajočih plačil, preplačil in dobropisov na računih.
- Usklajevanje evidenc pologov s poročili o knjiženju.
- Vzdrževanje točnih in popolnih evidenc povračil ter opravljanje drugih dodeljenih nalog.
Zahteve
- Najmanj 3–5 let izkušenj z obračunavanjem zdravniških storitev, osredotočenih na zavrnitve, pritožbe, izterjavo od zavarovalnic in povezano spremljanje.
- Izkušnje z Arizona Medicaid so obvezne.
- Temeljito poznavanje celotnega življenjskega cikla zahtevka, od obračuna in predložitve zahtevka do plačila in terjatev.
- Sposobnost razumevanja pogodbenih določil in uporabe logike za pritožbe na zavrnjene zahtevke.
- Obsežne izkušnje z uporabo iskalnikov in spletnih virov.
- Znanje uporabe spletnih mest plačnikov.
- Delovno poznavanje programov Microsoft Outlook, Word in Excel.
- Poznavanje zahtev HIPAA in sposobnost njihovega upoštevanja.
- Razumevanje uveljavljenih praks obračunavanja zdravstvenega zavarovanja.
- Odlične pisne, ustne, uporabniške in komunikacijske sposobnosti.
- Močne sposobnosti sklepanja, kritičnega mišljenja, analiziranja in matematike.
- Sposobnost samostojnega dela, prehajanja med strateškimi in podrobno usmerjenimi nalogami, ohranjanja produktivnosti in doslednega izpolnjevanja rokov.