收入周期管理专员-亚利桑那州远程
全职远程职位，支持 UnisLink 在亚利桑那州的医疗账单运营。负责管理理赔、拒赔、申诉、催收和应收账款。
描述
- 与位于海得拉巴的事务处理团队合作，支持账户绩效。
- 准备并向保险公司和患者提交医疗服务理赔。
- 收集相关支持记录，包括医疗文件、福利说明、汇款通知、授权文件和转诊文件。
- 评估被拒的医生账单理赔，核实编码、纠正错误，并与保险公司合作追回款项。
- 跟踪账龄报告并追收未结理赔。
- 审查历史登记信息，协助生成准确无误的理赔。
- 在患者账户和理赔系统中记录理赔活动及结果。
- 处理登记、人口统计、保险、理赔和账户方面的差异。
- 与跨职能团队、经理、编码员、账单负责人及诊所人员协调合作。
- 报告客户问题解决情况和每月关键绩效指标进展。
- 根据 HIPAA 及内部合规政策保护机密信息。
- 在提交申诉或复议前确认账单和编码的准确性。
- 分析拒赔模式，通过减少可预防的错误提高转化率。
- 持续了解监管和合规方面的发展变化。
- 参与流程和质量改进工作。
- 达到主管规定的准确性、生产力、流程执行和合规标准。
- 通过处理电话和回复信息请求，协助患者和保险公司。
- 准备管理报告，并说明付款、编码和账单问题的解决方案。
- 调查未到账款项、超额付款和账户贷项。
- 将存款记录与过账报告进行核对。
- 确保报销记录准确完整，并完成其他指派的职责。
任职要求
- 至少 3 至 5 年医生账单经验，重点涉及拒赔、申诉、保险催收及相关跟进工作。
- 必须具备亚利桑那州医疗补助计划经验。
- 全面了解完整的理赔生命周期，从费用和理赔提交到付款及应收账款。
- 能够解读合同条款并运用理赔拒赔申诉逻辑。
- 具有丰富的搜索引擎和在线资源使用经验。
- 熟练使用付款方网站。
- 具备 Microsoft Outlook、Word 和 Excel 的工作知识。
- 了解 HIPAA 要求并能够遵守相关规定。
- 了解既定的医疗保险账单流程。
- 具备出色的书面、口头、客户服务和沟通能力。
- 具备较强的推理、批判性思维、分析和数学能力。
- 能够独立工作，在战略性任务和细节导向任务之间灵活切换，保持工作效率并始终按时完成任务。