UnisLink menyediakan layanan penagihan medis dan manajemen siklus pendapatan untuk praktik layanan kesehatan. Layanannya mencakup pengodean medis, kredensial, penagihan kepada pasien, analitik praktik, dan pelaporan MIPS, serta mendukung berbagai spesialisasi termasuk anestesiologi, kardiologi, dan dermatologi. Perusahaan ini memadukan layanan tersebut dengan teknologi yang dirancang untuk bekerja dengan berbagai sistem rekam medis elektronik utama, sehingga membantu praktik mengelola operasional penagihan, meningkatkan kinerja pendapatan, dan mencurahkan lebih banyak perhatian pada perawatan pasien.
Spesialis Manajemen Siklus Pendapatan - Remote Arizona
Peran sepenuhnya jarak jauh untuk mendukung operasional penagihan layanan kesehatan UnisLink di Arizona. Kelola klaim, penolakan, banding, penagihan, dan piutang usaha.
Deskripsi
- Bermitra dengan tim transaksional berbasis di Hyderabad untuk mendukung kinerja akun.
- Menyiapkan dan mengajukan klaim layanan medis kepada perusahaan asuransi dan pasien.
- Mengumpulkan dokumen pendukung, termasuk dokumentasi medis, EOB, pemberitahuan pengiriman pembayaran, otorisasi, dan rujukan.
- Menilai klaim penagihan dokter yang ditolak, memvalidasi pengodean, memperbaiki kesalahan, dan bekerja sama dengan perusahaan asuransi untuk memperoleh pembayaran.
- Melacak laporan umur piutang dan menindaklanjuti klaim yang belum terselesaikan.
- Meninjau informasi pendaftaran sebelumnya untuk membantu menghasilkan klaim yang lengkap dan akurat.
- Mencatat aktivitas dan hasil klaim dalam akun pasien dan sistem klaim.
- Menangani ketidaksesuaian pendaftaran, demografi, asuransi, klaim, dan akun.
- Berkoordinasi dengan tim lintas fungsi, manajer, pengode, pimpinan penagihan, dan personel praktik.
- Melaporkan penyelesaian masalah klien dan perkembangan KPI bulanan.
- Melindungi informasi rahasia sesuai dengan HIPAA dan kebijakan kepatuhan internal.
- Memastikan keakuratan penagihan dan pengodean sebelum mengajukan banding atau peninjauan ulang.
- Menganalisis pola penolakan dan meningkatkan konversi dengan mengurangi kesalahan yang dapat dicegah.
- Mengikuti perkembangan peraturan dan kepatuhan terkini.
- Berkontribusi pada upaya peningkatan proses dan kualitas.
- Mencapai standar yang ditetapkan supervisor untuk akurasi, produktivitas, pelaksanaan proses, dan kepatuhan.
- Membantu pasien dan perusahaan asuransi dengan menangani panggilan dan menanggapi permintaan informasi.
- Menyiapkan laporan manajemen dan menjelaskan penyelesaian masalah pembayaran, pengodean, dan penagihan.
- Menyelidiki pembayaran yang hilang, pembayaran berlebih, dan kredit akun.
- Mencocokkan catatan setoran dengan laporan pembukuan.
- Menjaga catatan penggantian biaya tetap akurat dan menyelesaikan tanggung jawab lain yang ditugaskan.
Persyaratan
- Pengalaman setidaknya 3–5 tahun dalam penagihan dokter, dengan fokus pada penolakan, banding, penagihan asuransi, dan tindak lanjut terkait.
- Pengalaman dengan Medicaid Arizona wajib dimiliki.
- Pengetahuan menyeluruh tentang seluruh siklus klaim, mulai dari pembebanan biaya dan pengajuan klaim hingga pembayaran dan piutang usaha.
- Kemampuan menafsirkan bahasa kontrak dan menerapkan logika banding atas penolakan klaim.
- Pengalaman luas menggunakan mesin pencari dan sumber daya daring.
- Kemahiran menggunakan situs web perusahaan pembayar.
- Pengetahuan kerja tentang Microsoft Outlook, Word, dan Excel.
- Pengetahuan tentang serta kemampuan untuk mengikuti persyaratan HIPAA.
- Pemahaman tentang praktik penagihan asuransi layanan kesehatan yang berlaku.
- Keterampilan menulis, komunikasi lisan, layanan pelanggan, dan komunikasi yang kuat.
- Kemampuan penalaran, berpikir kritis, analitis, dan matematika yang kuat.
- Mampu bekerja secara mandiri, berpindah antara tugas strategis dan tugas yang berorientasi pada detail, mempertahankan produktivitas, serta secara konsisten memenuhi tenggat waktu.