UnisLink poskytuje služby fakturácie zdravotnej starostlivosti a riadenia cyklu príjmov pre zdravotnícke ambulancie. Jeho činnosť zahŕňa medicínske kódovanie, získavanie oprávnení a akreditácií, vymáhanie platieb od pacientov, analytiku ambulancií a vykazovanie v rámci programu MIPS. Spoločnosť podporuje odbory vrátane anestéziológie, kardiológie a dermatológie. Tieto služby prepája s technológiami navrhnutými na spoluprácu s hlavnými systémami elektronických zdravotných záznamov, čím ambulanciám pomáha riadiť fakturačné procesy, zlepšovať príjmy a venovať viac pozornosti starostlivosti o pacientov.
Špecialista riadenia cyklu príjmov – práca na diaľku v Arizone
Plne vzdialená pozícia na podporu zdravotníckych fakturačných operácií spoločnosti UnisLink v Arizone. Správa nárokov, zamietnutí, odvolaní, inkasa a pohľadávok.
Popis
- Spolupracovať s transakčnými tímami so sídlom v Hajdarabade na podpore výkonnosti účtov.
- Pripravovať a odosielať nároky za zdravotnícke služby poisťovniam a pacientom.
- Zhromažďovať podporné záznamy vrátane zdravotnej dokumentácie, vysvetlení poistných plnení, oznámení o úhradách, autorizácií a odporúčaní.
- Posudzovať zamietnuté fakturačné nároky lekárov, overovať kódovanie, opravovať chyby a spolupracovať s poisťovňami na získaní úhrady.
- Sledovať reporty o vekovej štruktúre pohľadávok a riešiť neuhradené nároky.
- Kontrolovať historické registračné údaje s cieľom pomôcť vytvárať bezchybné nároky.
- Zaznamenávať činnosť a výsledky nárokov v účtoch pacientov a systémoch na správu nárokov.
- Riešiť nezrovnalosti v registrácii, demografických údajoch, poistení, nárokoch a účtoch.
- Koordinovať činnosť s medzifunkčnými tímami, manažérmi, kódovačmi, vedúcimi fakturácie a pracovníkmi ambulancií.
- Informovať o riešeniach problémov klientov a mesačnom vývoji kľúčových ukazovateľov výkonnosti.
- Chrániť dôverné informácie v súlade s HIPAA a internými pravidlami dodržiavania predpisov.
- Pred podaním odvolaní alebo žiadostí o opätovné posúdenie overovať presnosť fakturácie a kódovania.
- Analyzovať vzorce zamietnutí a zlepšovať mieru konverzie znižovaním chýb, ktorým sa dá predísť.
- Sledovať aktuálny vývoj regulačných požiadaviek a pravidiel dodržiavania predpisov.
- Prispievať k zlepšovaniu procesov a kvality.
- Dosahovať štandardy presnosti, produktivity, vykonávania procesov a dodržiavania predpisov stanovené nadriadeným.
- Pomáhať pacientom a poisťovniam vybavovaním telefonátov a odpovedaním na žiadosti o informácie.
- Pripravovať manažérske reporty a vysvetľovať riešenia týkajúce sa platieb, kódovania a fakturácie.
- Prešetrovať chýbajúce platby, preplatky a kredity na účtoch.
- Porovnávať záznamy o vkladoch s reportmi o zaúčtovaní.
- Udržiavať presné a úplné záznamy o úhradách a plniť ďalšie pridelené úlohy.
Požiadavky
- Aspoň 3–5 rokov skúseností s fakturáciou lekárskych služieb so zameraním na zamietnutia, odvolania, inkaso od poisťovní a súvisiace následné kroky.
- Vyžaduje sa skúsenosť s programom Arizona Medicaid.
- Dôkladná znalosť celého životného cyklu nároku od vykázania a odoslania nároku až po úhradu a pohľadávky.
- Schopnosť interpretovať zmluvné ustanovenia a uplatňovať logiku odvolaní proti zamietnutým nárokom.
- Rozsiahle skúsenosti s používaním vyhľadávačov a online zdrojov.
- Ovládanie webových stránok platiteľov.
- Pracovná znalosť programov Microsoft Outlook, Word a Excel.
- Znalosť požiadaviek HIPAA a schopnosť ich dodržiavať.
- Porozumenie zavedeným postupom fakturácie zdravotného poistenia.
- Výborné písomné, ústne, zákaznícke a komunikačné schopnosti.
- Silné schopnosti uvažovania, kritického myslenia, analýzy a práce s matematikou.
- Schopnosť pracovať samostatne, prepínať medzi strategickými a detailne orientovanými úlohami, udržiavať produktivitu a sústavne dodržiavať termíny.