收入週期管理專員-亞利桑那州遠端
全職遠端職位，支援 UnisLink 在亞利桑那州的醫療帳單營運。負責管理理賠、拒賠、申訴、催收和應收帳款。
說明
- 與位於海得拉巴的交易處理團隊合作，支援帳戶績效。
- 準備並向保險公司和患者提交醫療服務理賠。
- 收集相關支援記錄，包括醫療文件、福利說明、匯款通知、授權文件和轉介文件。
- 評估遭拒的醫師帳單理賠，核實編碼、修正錯誤，並與保險公司合作追回款項。
- 追蹤帳齡報告並追收未結理賠。
- 審查歷史登記資訊，協助產生準確無誤的理賠。
- 在患者帳戶和理賠系統中記錄理賠活動及結果。
- 處理登記、人口統計、保險、理賠和帳戶方面的差異。
- 與跨職能團隊、經理、編碼員、帳單主管及診所人員協調合作。
- 報告客戶問題解決情況和每月關鍵績效指標進展。
- 根據 HIPAA 及內部合規政策保護機密資訊。
- 在提交申訴或覆議前確認帳單和編碼的準確性。
- 分析拒賠模式，透過減少可預防的錯誤提高轉換率。
- 持續掌握監管和合規方面的發展變化。
- 參與流程和品質改善工作。
- 達到主管規定的準確性、生產力、流程執行和合規標準。
- 透過處理電話和回覆資訊請求，協助患者和保險公司。
- 準備管理報告，並說明付款、編碼和帳單問題的解決方案。
- 調查未入帳款項、超額付款和帳戶貸項。
- 將存款記錄與過帳報告進行核對。
- 確保報銷記錄準確完整，並完成其他指派的職責。
職位要求
- 至少 3 至 5 年醫師帳單經驗，重點涉及拒賠、申訴、保險催收及相關跟進工作。
- 必須具備亞利桑那州醫療補助計畫經驗。
- 全面了解完整的理賠生命週期，從費用和理賠提交到付款及應收帳款。
- 能夠解讀合約條款並運用理賠拒賠申訴邏輯。
- 具有豐富的搜尋引擎和線上資源使用經驗。
- 熟悉付款方網站。
- 具備 Microsoft Outlook、Word 和 Excel 的工作知識。
- 了解 HIPAA 要求並能夠遵守相關規定。
- 了解既定的醫療保險帳單流程。
- 具備出色的書面、口頭、客戶服務和溝通能力。
- 具備較強的推理、批判性思考、分析和數學能力。
- 能夠獨立工作，在策略性任務和細節導向任務之間靈活切換，保持工作效率並始終按時完成任務。