UnisLink ให้บริการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์และบริหารจัดการวงจรรายได้สำหรับสถานพยาบาล บริการของบริษัทครอบคลุมการลงรหัสทางการแพทย์ การรับรองคุณสมบัติ การเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วย การวิเคราะห์การดำเนินงานของสถานพยาบาล และการจัดทำรายงาน MIPS โดยรองรับสาขาเฉพาะทางต่าง ๆ เช่น วิสัญญีวิทยา โรคหัวใจ และโรคผิวหนัง บริษัทผสานบริการเหล่านี้เข้ากับเทคโนโลยีที่ออกแบบมาให้ทำงานร่วมกับระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์หลัก ๆ ช่วยให้สถานพยาบาลบริหารงานเรียกเก็บเงิน เสริมประสิทธิภาพด้านรายได้ และให้ความสำคัญกับการดูแลผู้ป่วยได้มากขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการวงจรรายได้ - ทำงานทางไกลในรัฐแอริโซนา
ตำแหน่งงานทางไกลเต็มรูปแบบที่สนับสนุนการดำเนินงานด้านการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลของ UnisLink ในรัฐแอริโซนา รับผิดชอบการจัดการเคลม การปฏิเสธเคลม การอุทธรณ์ การเรียกเก็บเงิน และลูกหนี้การค้า
รายละเอียด
- ประสานงานกับทีมธุรกรรมในไฮเดอราบาดเพื่อสนับสนุนประสิทธิภาพของบัญชี
- จัดเตรียมและยื่นเคลมค่าบริการทางการแพทย์ต่อบริษัทประกันและผู้ป่วย
- รวบรวมเอกสารประกอบ รวมถึงเอกสารทางการแพทย์ EOB คำแนะนำการโอนเงิน หนังสืออนุมัติ และใบส่งตัว
- ประเมินเคลมค่าบริการแพทย์ที่ถูกปฏิเสธ ตรวจสอบรหัส แก้ไขข้อผิดพลาด และประสานงานกับบริษัทประกันเพื่อเรียกคืนการชำระเงิน
- ติดตามรายงานอายุหนี้และดำเนินการกับเคลมที่ค้างอยู่
- ตรวจสอบข้อมูลการลงทะเบียนย้อนหลังเพื่อช่วยจัดทำเคลมที่ถูกต้องครบถ้วน
- บันทึกกิจกรรมและผลลัพธ์ของเคลมในบัญชีผู้ป่วยและระบบเคลม
- แก้ไขความไม่สอดคล้องของข้อมูลการลงทะเบียน ข้อมูลประชากร ประกัน เคลม และบัญชี
- ประสานงานกับทีมข้ามสายงาน ผู้จัดการ เจ้าหน้าที่เข้ารหัส ผู้นำฝ่ายเรียกเก็บเงิน และบุคลากรของสถานพยาบาล
- รายงานการแก้ไขปัญหาของลูกค้าและความคืบหน้าของ KPI รายเดือน
- ปกป้องข้อมูลลับตามข้อกำหนด HIPAA และนโยบายการปฏิบัติตามกฎระเบียบภายใน
- ยืนยันความถูกต้องของการเรียกเก็บเงินและการเข้ารหัสก่อนยื่นอุทธรณ์หรือขอพิจารณาใหม่
- วิเคราะห์รูปแบบการปฏิเสธเคลมและเพิ่มอัตราการเปลี่ยนเป็นการชำระเงินโดยลดข้อผิดพลาดที่ป้องกันได้
- ติดตามความคืบหน้าด้านกฎระเบียบและการปฏิบัติตามข้อกำหนด
- มีส่วนร่วมในความพยายามปรับปรุงกระบวนการและคุณภาพ
- ปฏิบัติงานให้ได้ตามมาตรฐานด้านความถูกต้อง ผลิตภาพ การดำเนินกระบวนการ และการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่หัวหน้างานกำหนด
- ช่วยเหลือผู้ป่วยและบริษัทประกันโดยรับสายและตอบคำขอข้อมูล
- จัดทำรายงานสำหรับฝ่ายบริหารและอธิบายแนวทางแก้ไขเรื่องการชำระเงิน การเข้ารหัส และการเรียกเก็บเงิน
- ตรวจสอบการชำระเงินที่ขาดหาย การชำระเงินเกิน และเครดิตในบัญชี
- กระทบยอดบันทึกเงินฝากกับรายงานการบันทึกรายการ
- ดูแลบันทึกการชำระคืนให้ถูกต้อง และปฏิบัติหน้าที่อื่นที่ได้รับมอบหมายให้ครบถ้วน
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์อย่างน้อย 3–5 ปีด้านการเรียกเก็บเงินค่าบริการแพทย์ โดยเน้นการจัดการเคลมที่ถูกปฏิเสธ การอุทธรณ์ การเรียกเก็บเงินจากบริษัทประกัน และการติดตามผลที่เกี่ยวข้อง
- ต้องมีประสบการณ์กับ Medicaid ในรัฐแอริโซนา
- มีความรู้โดยละเอียดเกี่ยวกับวงจรชีวิตของเคลมทั้งหมด ตั้งแต่การบันทึกค่าบริการและการยื่นเคลมจนถึงการชำระเงินและลูกหนี้การค้า
- สามารถตีความภาษาสัญญาและใช้หลักการอุทธรณ์เคลมที่ถูกปฏิเสธได้
- มีประสบการณ์อย่างกว้างขวางในการใช้เครื่องมือค้นหาและแหล่งข้อมูลออนไลน์
- มีความเชี่ยวชาญในการใช้งานเว็บไซต์ของผู้รับประกันหรือผู้จ่ายเงิน
- มีความรู้ในการใช้งาน Microsoft Outlook, Word และ Excel
- มีความรู้และสามารถปฏิบัติตามข้อกำหนด HIPAA
- เข้าใจแนวปฏิบัติที่กำหนดไว้สำหรับการเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพ
- มีทักษะการเขียน การสื่อสารด้วยวาจา การบริการลูกค้า และการสื่อสารที่ดี
- มีทักษะการใช้เหตุผล การคิดเชิงวิพากษ์ การวิเคราะห์ และคณิตศาสตร์ที่ดี
- สามารถทำงานได้อย่างอิสระ สลับระหว่างงานเชิงกลยุทธ์และงานที่ต้องใส่ใจรายละเอียด รักษาผลิตภาพ และส่งมอบงานได้ตรงตามกำหนดอย่างสม่ำเสมอ