UnisLink poskytuje služby v oblasti zdravotnického účtování a řízení cyklu příjmů pro zdravotnická zařízení. Její činnost zahrnuje lékařské kódování, získávání oprávnění a akreditací, vymáhání plateb od pacientů, analytiku zdravotnických praxí a vykazování v rámci programu MIPS, přičemž podporuje obory včetně anesteziologie, kardiologie a dermatologie. Společnost tyto služby kombinuje s technologiemi navrženými pro spolupráci s hlavními systémy elektronických zdravotních záznamů, čímž zdravotnickým zařízením pomáhá řídit fakturační procesy, zlepšovat příjmy a věnovat více pozornosti péči o pacienty.
Specialista řízení cyklu příjmů – práce na dálku v Arizoně
Plně vzdálená role podporující operace zdravotního účtování společnosti UnisLink v Arizoně. Správa nároků, zamítnutí, odvolání, inkasa a pohledávek.
Popis
- Spolupracovat s transakčními týmy v Hajdarábádu na podpoře výkonnosti účtů.
- Připravovat a podávat nároky za zdravotní služby pojišťovnám a pacientům.
- Shromažďovat podpůrné záznamy včetně zdravotnické dokumentace, EOB, avíz o úhradě, schválení a doporučení.
- Posuzovat zamítnuté účty lékařů, ověřovat kódování, opravovat chyby a spolupracovat s pojišťovnami na získání úhrady.
- Sledovat reporty o stáří pohledávek a vymáhat neuhrazené nároky.
- Kontrolovat historické registrační údaje a pomáhat vytvářet správné nároky.
- Zaznamenávat aktivitu a výsledky nároků v účtech pacientů a systémech pro zpracování nároků.
- Řešit nesrovnalosti v registračních, demografických a pojistných údajích, nárocích a účtech.
- Koordinovat práci s mezifunkčními týmy, manažery, kodéry, vedoucími účtování a pracovníky ordinací.
- Podávat zprávy o řešení problémů klientů a měsíčním vývoji klíčových ukazatelů výkonnosti.
- Chránit důvěrné informace v souladu s požadavky HIPAA a interními pravidly dodržování předpisů.
- Ověřovat přesnost účtování a kódování před podáním odvolání nebo žádostí o přezkoumání.
- Analyzovat vzorce zamítnutí a zvyšovat konverzi omezením chyb, kterým lze předejít.
- Sledovat aktuální regulatorní požadavky a vývoj v oblasti dodržování předpisů.
- Přispívat ke zlepšování procesů a kvality.
- Dosahovat standardů přesnosti, produktivity, provádění procesů a dodržování předpisů stanovených nadřízeným.
- Pomáhat pacientům a pojišťovnám vyřizováním hovorů a odpovídáním na žádosti o informace.
- Připravovat manažerské reporty a vysvětlovat řešení otázek týkajících se plateb, kódování a účtování.
- Prověřovat chybějící platby, přeplatky a kreditní zůstatky na účtech.
- Porovnávat záznamy o vkladech s reporty o zaúčtování.
- Udržovat přesné a úplné záznamy o úhradách a plnit další svěřené povinnosti.
Požadavky
- Nejméně 3–5 let zkušeností s účtováním lékařských služeb se zaměřením na zamítnutí, odvolání, inkaso pojistných plateb a související následné kroky.
- Požadována je zkušenost s programem Medicaid v Arizoně.
- Důkladná znalost celého životního cyklu nároku od zaúčtování a podání nároku až po platbu a pohledávky.
- Schopnost interpretovat smluvní ustanovení a uplatňovat logiku odvolání proti zamítnutým nárokům.
- Rozsáhlé zkušenosti s používáním vyhledávačů a online zdrojů.
- Znalost webových stránek plátců.
- Pracovní znalost Microsoft Outlook, Word a Excel.
- Znalost požadavků HIPAA a schopnost je dodržovat.
- Porozumění zavedeným postupům účtování zdravotního pojištění.
- Silné písemné, ústní, zákaznické a komunikační dovednosti.
- Silné schopnosti v oblasti uvažování, kritického myšlení, analýzy a matematiky.
- Schopnost pracovat samostatně, přecházet mezi strategickými a detailními úkoly, udržovat produktivitu a důsledně dodržovat termíny.