A UnisLink oferece serviços de faturamento médico e gestão do ciclo de receita para consultórios e clínicas de saúde. Seu trabalho abrange codificação médica, credenciamento, cobrança de pacientes, análise da prática e relatórios MIPS, atendendo especialidades como anestesiologia, cardiologia e dermatologia. A empresa combina esses serviços com tecnologia desenvolvida para funcionar com os principais sistemas de prontuário eletrônico, ajudando as práticas a gerenciar as operações de faturamento, fortalecer o desempenho da receita e dedicar mais atenção ao atendimento dos pacientes.
Especialista em gestão do ciclo de receita - Trabalho remoto no Arizona
Função totalmente remota para apoiar as operações de faturamento médico da UnisLink no Arizona. Gerenciará cobranças, negativas, recursos, recebimentos e contas a receber.
Descrição
- Trabalhar em parceria com as equipes transacionais de Hyderabad para apoiar o desempenho das contas.
- Preparar e enviar cobranças por serviços médicos a seguradoras e pacientes.
- Reunir documentos de apoio, incluindo documentação médica, EOBs, avisos de remessa, autorizações e encaminhamentos.
- Avaliar cobranças médicas de médicos que foram negadas, validar a codificação, corrigir erros e trabalhar com as seguradoras para recuperar pagamentos.
- Acompanhar relatórios de vencimento e cobrar pendências.
- Revisar informações históricas de cadastro para ajudar a produzir cobranças corretas.
- Registrar a atividade e os resultados das cobranças nas contas dos pacientes e nos sistemas de cobrança.
- Resolver divergências de cadastro, dados demográficos, seguro, cobrança e conta.
- Coordenar com equipes multifuncionais, gerentes, codificadores, líderes de faturamento e profissionais das clínicas.
- Relatar a resolução de problemas dos clientes e a evolução mensal dos KPIs.
- Proteger informações confidenciais de acordo com a HIPAA e as políticas internas de conformidade.
- Confirmar a precisão do faturamento e da codificação antes de apresentar recursos ou pedidos de reconsideração.
- Analisar padrões de negativas e melhorar a conversão reduzindo erros evitáveis.
- Manter-se atualizado sobre mudanças regulatórias e de conformidade.
- Contribuir para iniciativas de melhoria de processos e qualidade.
- Atingir os padrões definidos pelo supervisor de precisão, produtividade, execução de processos e conformidade.
- Ajudar pacientes e seguradoras atendendo chamadas e respondendo a solicitações de informações.
- Preparar relatórios gerenciais e explicar resoluções relacionadas a pagamentos, codificação e faturamento.
- Investigar pagamentos não recebidos, pagamentos em excesso e créditos nas contas.
- Comparar os registros de depósitos com os relatórios de lançamentos.
- Manter os registros de reembolso precisos e concluir outras responsabilidades atribuídas.
Requisitos
- Pelo menos 3–5 anos de experiência em faturamento médico, com foco em negativas, recursos, cobranças de seguradoras e acompanhamento relacionado.
- É necessária experiência com o Medicaid do Arizona.
- Conhecimento completo de todo o ciclo de cobranças, desde o lançamento e envio da cobrança até o pagamento e as contas a receber.
- Capacidade de interpretar a linguagem contratual e aplicar a lógica de recursos contra negativas de cobranças.
- Ampla experiência no uso de mecanismos de busca e recursos on-line.
- Proficiência nos sites das operadoras de planos de saúde.
- Conhecimento prático do Microsoft Outlook, Word e Excel.
- Conhecimento dos requisitos da HIPAA e capacidade de cumpri-los.
- Compreensão das práticas estabelecidas de faturamento de seguros de saúde.
- Excelentes habilidades escritas, verbais, de atendimento ao cliente e comunicação.
- Fortes habilidades de raciocínio, pensamento crítico, análise e matemática.
- Capacidade de trabalhar de forma independente, alternar entre tarefas estratégicas e detalhistas, manter a produtividade e cumprir prazos consistentemente.