UnisLink świadczy usługi w zakresie rozliczeń medycznych i zarządzania cyklem przychodów dla placówek ochrony zdrowia. Firma zajmuje się kodowaniem medycznym, uzyskiwaniem uprawnień i akredytacji, windykacją należności od pacjentów, analizą działalności placówek oraz raportowaniem w ramach programu MIPS, wspierając między innymi specjalizacje takie jak anestezjologia, kardiologia i dermatologia. UnisLink łączy te usługi z technologiami współpracującymi z najważniejszymi systemami elektronicznej dokumentacji medycznej, pomagając placówkom zarządzać rozliczeniami, poprawiać wyniki finansowe i poświęcać więcej uwagi opiece nad pacjentami.
Specjalista ds. zarządzania cyklem przychodów — praca zdalna w Arizonie
W pełni zdalna praca przy wsparciu operacji rozliczeń medycznych UnisLink w Arizonie. Obsługa roszczeń, odmów, odwołań, windykacji i należności.
Opis
- Współpracować z zespołami transakcyjnymi w Hyderabadzie w celu wspierania wyników obsługi kont.
- Przygotowywać i składać roszczenia za usługi medyczne do ubezpieczycieli i pacjentów.
- Gromadzić dokumentację pomocniczą, w tym dokumentację medyczną, EOB, informacje o przekazach, autoryzacje i skierowania.
- Analizować odrzucone roszczenia dotyczące rozliczeń lekarzy, weryfikować kodowanie, korygować błędy i współpracować z ubezpieczycielami w celu odzyskania płatności.
- Śledzić raporty dotyczące wieku należności i dochodzić zapłaty zaległych roszczeń.
- Przeglądać historyczne informacje rejestracyjne, aby pomagać w przygotowywaniu prawidłowych roszczeń.
- Rejestrować działania i wyniki dotyczące roszczeń na kontach pacjentów i w systemach obsługi roszczeń.
- Rozwiązywać rozbieżności w danych rejestracyjnych, demograficznych, ubezpieczeniowych, roszczeniach i kontach.
- Koordynować pracę z zespołami międzyfunkcyjnymi, menedżerami, koderami, liderami rozliczeń i personelem placówek.
- Raportować rozwiązania problemów klientów i miesięczne zmiany kluczowych wskaźników efektywności.
- Chronić informacje poufne zgodnie z wymogami HIPAA i wewnętrznymi zasadami zgodności.
- Potwierdzać poprawność rozliczeń i kodowania przed składaniem odwołań lub wniosków o ponowne rozpatrzenie.
- Analizować wzorce odmów i poprawiać konwersję poprzez ograniczanie możliwych do uniknięcia błędów.
- Śledzić zmiany regulacyjne i dotyczące zgodności.
- Wspierać działania na rzecz doskonalenia procesów i jakości.
- Osiągać określone przez przełożonego standardy dokładności, produktywności, realizacji procesów i zgodności.
- Pomagać pacjentom i ubezpieczycielom, obsługując połączenia i odpowiadając na prośby o informacje.
- Przygotowywać raporty dla kierownictwa i wyjaśniać rozwiązania dotyczące płatności, kodowania i rozliczeń.
- Badać brakujące płatności, nadpłaty i salda kredytowe na kontach.
- Uzgadniać dane dotyczące wpłat z raportami księgowania.
- Dbać o poprawność dokumentacji refundacji i wykonywać inne powierzone obowiązki.
Wymagania
- Co najmniej 3–5 lat doświadczenia w rozliczeniach usług lekarskich, obejmującego odmowy, odwołania, windykację należności ubezpieczeniowych i związane z tym działania następcze.
- Wymagane doświadczenie z Medicaid w Arizonie.
- Bardzo dobra znajomość pełnego cyklu życia roszczenia — od naliczenia i złożenia roszczenia po płatność i należności.
- Umiejętność interpretowania zapisów umów i stosowania zasad odwołań od odrzuconych roszczeń.
- Rozległe doświadczenie w korzystaniu z wyszukiwarek i zasobów internetowych.
- Biegłość w obsłudze stron internetowych płatników.
- Praktyczna znajomość Microsoft Outlook, Word i Excel.
- Znajomość wymogów HIPAA i umiejętność ich przestrzegania.
- Zrozumienie ustalonych praktyk rozliczeń ubezpieczeń zdrowotnych.
- Bardzo dobre umiejętności pisemnej i ustnej komunikacji, obsługi klienta oraz współpracy.
- Silne umiejętności rozumowania, krytycznego myślenia, analizy i matematyczne.
- Umiejętność samodzielnej pracy, przechodzenia między zadaniami strategicznymi i szczegółowymi, utrzymywania produktywności oraz stałego dotrzymywania terminów.