UnisLink מספקת שירותי חיוב רפואי וניהול מחזור הכנסות למרפאות ולמוסדות רפואיים. פעילותה כוללת קידוד רפואי, הסמכת ספקי שירותי בריאות, גביית תשלומים ממטופלים, ניתוח נתוני מרפאות ודיווח MIPS, ותומכת בהתמחויות ובהן הרדמה, קרדיולוגיה ודרמטולוגיה. החברה משלבת שירותים אלה עם טכנולוגיה שנועדה לפעול עם מערכות רשומות רפואיות אלקטרוניות מרכזיות, וכך מסייעת למרפאות לנהל את פעילות החיוב, לשפר את ביצועי ההכנסות ולהקדיש יותר תשומת לב לטיפול במטופלים.
מומחה לניהול מחזור ההכנסות - משרה מרחוק באריזונה
משרה מרחוק לחלוטין לתמיכה בפעילות החיוב הרפואי של UnisLink באריזונה. ניהול תביעות, דחיות, ערעורים, גבייה וחשבונות חייבים.
תיאור
- שיתוף פעולה עם צוותי העסקאות המבוססים בהיידראבאד לתמיכה בביצועי החשבונות.
- הכנה והגשה של תביעות עבור שירותים רפואיים למבטחים ולמטופלים.
- איסוף מסמכים תומכים, לרבות תיעוד רפואי, הסברי הטבות, הודעות העברה, אישורים והפניות.
- הערכת תביעות חיוב רופאים שנדחו, אימות קידוד, תיקון שגיאות ועבודה מול מבטחים להשבת תשלום.
- מעקב אחר דוחות יישון וטיפול בתביעות שטרם שולמו.
- סקירת פרטי רישום היסטוריים כדי לסייע בהפקת תביעות נקיות.
- תיעוד פעילות התביעות ותוצאותיה בחשבונות מטופלים ובמערכות תביעות.
- טיפול באי־התאמות ברישום, בנתונים דמוגרפיים, בביטוח, בתביעות ובחשבונות.
- תיאום עם צוותים חוצי־ארגון, מנהלים, מקודדים, מובילי חיוב ואנשי המרפאה.
- דיווח על פתרון בעיות לקוח ועל התפתחויות חודשיות במדדי הביצוע המרכזיים.
- הגנה על מידע חסוי בהתאם לדרישות HIPAA ולמדיניות הציות הפנימית.
- אימות דיוק החיוב והקידוד לפני הגשת ערעורים או בקשות לעיון מחדש.
- ניתוח דפוסי דחייה ושיפור שיעור ההמרה באמצעות צמצום שגיאות שניתן למנוע.
- שמירה על עדכניות בנוגע להתפתחויות רגולטוריות ולהתפתחויות בתחום הציות.
- תרומה למאמצי שיפור תהליכים ואיכות.
- עמידה בסטנדרטים שהגדיר הממונה לדיוק, לפרודוקטיביות, לביצוע תהליכים ולציות.
- סיוע למטופלים ולמבטחים באמצעות טיפול בשיחות ומתן מענה לבקשות מידע.
- הכנת דוחות הנהלה והסבר על פתרונות בנושאי תשלום, קידוד וחיוב.
- חקירת תשלומים חסרים, תשלומי יתר וזיכויים בחשבונות.
- התאמת רישומי הפקדות לדוחות רישום.
- שמירה על דיוק רישומי ההחזרים והשלמת תחומי אחריות נוספים שיוקצו.
דרישות
- לפחות 3–5 שנות ניסיון בחיוב רופאים, עם התמקדות בדחיות, בערעורים, בגביית תשלומי ביטוח ובמעקב קשור.
- ניסיון ב־Medicaid של אריזונה הוא חובה.
- ידע מעמיק בכל מחזור החיים של תביעה, מרישום החיוב והגשת התביעה ועד לתשלום ולחשבונות חייבים.
- יכולת לפרש לשון חוזית וליישם היגיון לערעור על דחיית תביעות.
- ניסיון נרחב בשימוש במנועי חיפוש ובמשאבים מקוונים.
- שליטה באתרי מבטחים.
- ידע מעשי ב־Microsoft Outlook, Word ו־Excel.
- היכרות עם דרישות HIPAA ויכולת לפעול לפיהן.
- הבנה של נהלי חיוב מקובלים בביטוחי בריאות.
- כישורי כתיבה, תקשורת מילולית, שירות לקוחות ותקשורת בין־אישית חזקים.
- יכולות חזקות של הסקת מסקנות, חשיבה ביקורתית, ניתוח ומתמטיקה.
- יכולת לעבוד באופן עצמאי, לעבור בין משימות אסטרטגיות למשימות הדורשות תשומת לב לפרטים, לשמור על פרודוקטיביות ולעמוד בעקביות בלוחות זמנים.