UnisLink pruža usluge medicinske naplate i upravljanja ciklusom prihoda za zdravstvene ordinacije. Njegov rad obuhvaća medicinsko kodiranje, akreditaciju i ugovaranje, naplatu od pacijenata, analitiku ordinacija te izvještavanje u okviru programa MIPS. Tvrtka podržava specijalizacije poput anesteziologije, kardiologije i dermatologije. Te usluge povezuje s tehnologijom osmišljenom za rad s vodećim sustavima elektroničkih zdravstvenih zapisa, pomažući ordinacijama u upravljanju naplatom, poboljšanju prihoda i posvećivanju veće pažnje skrbi za pacijente.
Specijalist za upravljanje ciklusom prihoda – rad na daljinu u Arizoni
Potpuno udaljena pozicija koja podržava UnisLinkove zdravstvene operacije naplate u Arizoni. Upravljanje potraživanjima, odbijenicama, žalbama, naplatom i potraživanjima od kupaca.
Opis
- Surađivati s transakcijskim timovima sa sjedištem u Hyderabadu radi podrške uspješnosti računa.
- Pripremati i podnositi zahtjeve za zdravstvene usluge osiguravateljima i pacijentima.
- Prikupljati popratnu dokumentaciju, uključujući medicinsku dokumentaciju, objašnjenja osiguranja, obavijesti o doznačenim sredstvima, odobrenja i uputnice.
- Procjenjivati odbijene zahtjeve za liječničku naplatu, provjeravati šifre, ispravljati pogreške i surađivati s osiguravateljima radi naplate.
- Pratiti izvješća o starosti potraživanja i rješavati nepodmirene zahtjeve.
- Pregledavati povijesne podatke o registraciji kako bi se pomoglo u izradi urednih zahtjeva.
- Evidentirati aktivnosti i ishode zahtjeva u računima pacijenata i sustavima za upravljanje zahtjevima.
- Rješavati odstupanja u registraciji, demografskim podacima, osiguranju, zahtjevima i računima.
- Koordinirati s međufunkcionalnim timovima, menadžerima, koderima, voditeljima naplate i osobljem ordinacija.
- Izvještavati o rješenjima problema klijenata i mjesečnom razvoju ključnih pokazatelja uspješnosti.
- Štititi povjerljive informacije u skladu s pravilima HIPAA-e i internim pravilima usklađenosti.
- Potvrđivati točnost naplate i kodiranja prije podnošenja žalbi ili zahtjeva za ponovno razmatranje.
- Analizirati obrasce odbijanja i poboljšavati konverziju smanjenjem pogrešaka koje se mogu spriječiti.
- Pratiti regulatorne promjene i razvoj zahtjeva usklađenosti.
- Doprinositi poboljšanju procesa i kvalitete.
- Postizati standarde točnosti, produktivnosti, provedbe procesa i usklađenosti koje definira nadređeni.
- Pomagati pacijentima i osiguravateljima obradom poziva i odgovaranjem na zahtjeve za informacijama.
- Pripremati upravljačka izvješća i objašnjavati rješenja za pitanja plaćanja, kodiranja i naplate.
- Istraživati nedostajuće uplate, preplate i odobrenja na računima.
- Usklađivati evidenciju depozita s izvješćima o knjiženju.
- Održavati točnu i potpunu evidenciju naknada te obavljati druge dodijeljene zadatke.
Zahtjevi
- Najmanje 3–5 godina iskustva u liječničkoj naplati, s naglaskom na odbijenice, žalbe, naplatu od osiguravatelja i povezano praćenje.
- Iskustvo s programom Arizona Medicaid je obavezno.
- Temeljito poznavanje cijelog životnog ciklusa zahtjeva, od terećenja i podnošenja zahtjeva do plaćanja i potraživanja.
- Sposobnost tumačenja ugovornih odredbi i primjene logike žalbi na odbijene zahtjeve.
- Opsežno iskustvo u korištenju tražilica i mrežnih izvora.
- Poznavanje web-mjesta osiguravatelja.
- Radno poznavanje programa Microsoft Outlook, Word i Excel.
- Poznavanje zahtjeva HIPAA-e i sposobnost njihova poštovanja.
- Razumijevanje ustaljenih praksi naplate zdravstvenog osiguranja.
- Izvrsne pisane, usmene, korisničke i komunikacijske vještine.
- Izražene sposobnosti rasuđivanja, kritičkog mišljenja, analize i matematike.
- Sposobnost samostalnog rada, prebacivanja između strateških i detaljno usmjerenih zadataka, održavanja produktivnosti i dosljednog poštovanja rokova.