UnisLink fournit des services de facturation médicale et de gestion du cycle des revenus aux cabinets de santé. Ses activités couvrent le codage médical, l’accréditation des professionnels, le recouvrement auprès des patients, l’analyse de l’activité et les rapports MIPS, au service de spécialités telles que l’anesthésiologie, la cardiologie et la dermatologie. L’entreprise associe ces services à des technologies conçues pour fonctionner avec les principaux systèmes de dossiers médicaux électroniques, afin d’aider les cabinets à gérer leurs opérations de facturation, à améliorer leurs performances financières et à consacrer davantage de temps aux soins des patients.
Spécialiste de la gestion du cycle des revenus - Télétravail en Arizona
Poste entièrement à distance pour soutenir les opérations de facturation médicale d’UnisLink en Arizona. Vous gérerez les demandes de remboursement, les refus, les recours, les recouvrements et les comptes clients.
Description
- Collaborer avec les équipes transactionnelles basées à Hyderabad afin de soutenir la performance des comptes.
- Préparer et soumettre les demandes de remboursement liées aux services médicaux aux assureurs et aux patients.
- Rassembler les pièces justificatives, notamment la documentation médicale, les EOB, les avis de versement, les autorisations et les orientations médicales.
- Évaluer les demandes de facturation médicale des médecins qui ont été refusées, valider le codage, corriger les erreurs et travailler avec les assureurs pour récupérer les paiements.
- Suivre les rapports d’ancienneté et relancer les demandes en suspens.
- Examiner les informations historiques d’inscription afin de contribuer à la production de demandes exactes.
- Enregistrer l’activité et les résultats des demandes dans les comptes patients et les systèmes de gestion des demandes.
- Résoudre les écarts liés à l’inscription, aux données démographiques, à l’assurance, aux demandes et aux comptes.
- Coordonner les activités avec les équipes transversales, les responsables, les codeurs, les responsables de la facturation et le personnel des cabinets.
- Rendre compte de la résolution des problèmes clients et de l’évolution mensuelle des indicateurs clés de performance.
- Protéger les informations confidentielles conformément à la HIPAA et aux politiques internes de conformité.
- Vérifier l’exactitude de la facturation et du codage avant de déposer un recours ou une demande de réexamen.
- Analyser les tendances des refus et améliorer le taux de conversion en réduisant les erreurs évitables.
- Se tenir au fait des évolutions réglementaires et des exigences de conformité.
- Contribuer aux initiatives d’amélioration des processus et de la qualité.
- Atteindre les normes définies par le superviseur en matière d’exactitude, de productivité, d’exécution des processus et de conformité.
- Aider les patients et les assureurs en traitant les appels et en répondant aux demandes d’informations.
- Préparer des rapports de gestion et expliquer les résolutions concernant les paiements, le codage et la facturation.
- Rechercher les paiements manquants, les trop-perçus et les crédits de compte.
- Rapprocher les relevés de dépôts avec les rapports d’imputation.
- Tenir à jour des dossiers de remboursement exacts et accomplir les autres responsabilités confiées.
Exigences
- Au moins 3 à 5 ans d’expérience en facturation médicale, notamment dans les refus, les recours, le recouvrement auprès des assureurs et le suivi associé.
- Une expérience avec Medicaid en Arizona est requise.
- Connaissance approfondie de l’ensemble du cycle des demandes, de la saisie et de la soumission de la demande au paiement et aux comptes clients.
- Capacité à interpréter les clauses contractuelles et à appliquer la logique des recours contre les refus de demandes.
- Expérience approfondie de l’utilisation des moteurs de recherche et des ressources en ligne.
- Maîtrise des sites web des payeurs.
- Connaissance pratique de Microsoft Outlook, Word et Excel.
- Connaissance des exigences de la HIPAA et capacité à les respecter.
- Compréhension des pratiques établies de facturation des assurances santé.
- Excellentes compétences rédactionnelles, verbales, relationnelles et de communication.
- Solides capacités de raisonnement, de réflexion critique, d’analyse et de calcul.
- Capacité à travailler de manière autonome, à passer de tâches stratégiques à des tâches détaillées, à maintenir sa productivité et à respecter constamment les délais.