UnisLink biedt medische facturatie- en revenue-cyclemanagementdiensten aan zorgpraktijken. De dienstverlening omvat medische codering, credentialing, het innen van patiëntenvorderingen, praktijkanalyses en MIPS-rapportage, voor specialismen zoals anesthesiologie, cardiologie en dermatologie. Het bedrijf combineert deze diensten met technologie die werkt met belangrijke elektronische patiëntendossiersystemen. Daarmee helpt het praktijken hun facturatieprocessen te beheren, hun inkomstenprestaties te verbeteren en meer aandacht aan patiëntenzorg te besteden.
Specialist Revenue Cycle Management – Op afstand in Arizona
Volledig externe functie ter ondersteuning van de zorgdeclaratieactiviteiten van UnisLink in Arizona. Beheer van claims, afwijzingen, bezwaren, incasso en debiteuren.
Beschrijving
- Samenwerken met transactieteams in Hyderabad om de prestaties van accounts te ondersteunen.
- Medische declaraties voorbereiden en indienen bij verzekeraars en patiënten.
- Ondersteunende documenten verzamelen, waaronder medische documentatie, EOB's, betalingsadviezen, machtigingen en verwijzingen.
- Afgewezen declaraties van artsen beoordelen, de codering valideren, fouten corrigeren en met verzekeraars samenwerken om betalingen te innen.
- Ouderdomsrapporten bijhouden en openstaande claims opvolgen.
- Historische registratiegegevens controleren om het opstellen van correcte declaraties te ondersteunen.
- Claimactiviteiten en resultaten vastleggen in patiëntaccounts en claimsystemen.
- Afwijkingen in registratie, demografische gegevens, verzekering, claims en accounts behandelen.
- Coördineren met multidisciplinaire teams, managers, codeurs, verantwoordelijken voor facturatie en praktijkmedewerkers.
- Oplossingen voor klantproblemen en maandelijkse KPI-ontwikkelingen rapporteren.
- Vertrouwelijke informatie beschermen in overeenstemming met HIPAA en interne compliancebeleidsregels.
- De juistheid van facturatie en codering bevestigen voordat bezwaren of verzoeken tot heroverweging worden ingediend.
- Patronen in afwijzingen analyseren en de conversie verbeteren door vermijdbare fouten te verminderen.
- Op de hoogte blijven van ontwikkelingen op het gebied van regelgeving en compliance.
- Bijdragen aan proces- en kwaliteitsverbeteringen.
- De door de supervisor vastgestelde normen voor nauwkeurigheid, productiviteit, procesuitvoering en compliance behalen.
- Patiënten en verzekeraars ondersteunen door telefoongesprekken af te handelen en informatieverzoeken te beantwoorden.
- Managementrapportages opstellen en oplossingen voor betalings-, coderings- en facturatiekwesties toelichten.
- Ontbrekende betalingen, te hoge betalingen en credits op accounts onderzoeken.
- Stortingsgegevens afstemmen met boekingsrapporten.
- Vergoedingsgegevens nauwkeurig bijhouden en andere toegewezen verantwoordelijkheden uitvoeren.
Vereisten
- Minimaal 3–5 jaar ervaring met facturatie voor artsen, gericht op afwijzingen, bezwaren, incasso bij verzekeraars en aanverwante opvolging.
- Ervaring met Arizona Medicaid is vereist.
- Grondige kennis van de volledige claimcyclus, van registratie en indiening van claims tot betaling en debiteuren.
- Vermogen om contractteksten te interpreteren en de logica voor bezwaar tegen claimafwijzingen toe te passen.
- Uitgebreide ervaring met zoekmachines en online bronnen.
- Goede beheersing van websites van verzekeraars.
- Praktische kennis van Microsoft Outlook, Word en Excel.
- Kennis van HIPAA-vereisten en het vermogen deze na te leven.
- Inzicht in gevestigde declaratiepraktijken voor zorgverzekeringen.
- Sterke schriftelijke en mondelinge vaardigheden op het gebied van klantenservice en communicatie.
- Sterke redeneer-, kritische denk-, analytische en rekenvaardigheden.
- Vermogen om zelfstandig te werken, te wisselen tussen strategische en detailgerichte taken, productief te blijven en deadlines consequent te halen.