収益サイクル管理スペシャリスト-アリゾナ州リモート
アリゾナ州における UnisLink の医療請求業務を支援する完全在宅勤務のポジションです。請求、拒否、異議申し立て、回収、売掛金を管理します。
仕事内容
- ハイデラバードを拠点とするトランザクションチームと連携し、アカウントのパフォーマンスを支援する。
- 医療サービスの請求を準備し、保険会社と患者に提出する。
- 医療文書、給付説明書、支払通知、承認書、紹介状などの裏付け記録を収集する。
- 拒否された医師請求を評価し、コーディングを検証して誤りを修正し、保険会社と協力して支払いを回収する。
- 滞留レポートを追跡し、未処理の請求を追跡する。
- 過去の登録情報を確認し、正確な請求の作成を支援する。
- 患者アカウントおよび請求システムに請求活動と結果を記録する。
- 登録情報、人口統計情報、保険、請求、アカウントに関する不一致に対応する。
- 部門横断チーム、マネージャー、コーダー、請求責任者、診療所スタッフと連携する。
- 顧客課題の解決状況と月次KPIの進捗を報告する。
- HIPAAおよび社内コンプライアンス方針に従い、機密情報を保護する。
- 異議申し立てまたは再審査を提出する前に、請求とコーディングの正確性を確認する。
- 拒否パターンを分析し、防止可能な誤りを減らして回収率を向上させる。
- 規制およびコンプライアンスの動向を常に把握する。
- 業務プロセスと品質改善の取り組みに貢献する。
- 正確性、生産性、プロセス遂行、コンプライアンスについて、上司が定める基準を達成する。
- 電話対応と情報依頼への回答を通じて、患者と保険会社を支援する。
- 管理レポートを作成し、支払い、コーディング、請求に関する問題の解決内容を説明する。
- 未入金、過払い、アカウントの貸方残高を調査する。
- 入金記録と計上レポートを照合する。
- 償還記録を正確かつ完全に保ち、その他の割り当てられた業務を遂行する。
応募要件
- 医師請求に関して、拒否、異議申し立て、保険回収、関連するフォローアップを中心とした3～5年以上の経験。
- アリゾナ州メディケイドの経験が必須。
- 料金および請求の提出から支払い、売掛金に至るまで、請求ライフサイクル全体に関する深い知識。
- 契約文言を解釈し、請求拒否に対する異議申し立てのロジックを適用できること。
- 検索エンジンおよびオンラインリソースの豊富な使用経験。
- 支払者のウェブサイトを使いこなせること。
- Microsoft Outlook、Word、Excelの実務知識。
- HIPAA要件を理解し、遵守できること。
- 確立された医療保険請求業務に関する理解。
- 優れた文章力、口頭でのコミュニケーション能力、顧客対応力、コミュニケーション能力。
- 高い推論力、批判的思考力、分析力、数学的能力。
- 自立して業務を進め、戦略的な業務と細部に注意を要する業務を切り替えながら、生産性を維持し、常に期限を守れること。