EXL
EXL
EXL je spoločnosť poskytujúca obchodné poradenstvo a služby, ktorá pomáha organizáciám využívať údaje, analytiku a technológie na zlepšovanie prevádzky a prijímanie lepších rozhodnutí. Jej činnosť zahŕňa riadenie prevádzky, rozhodovaciu analytiku a digitálnu transformáciu, pričom má skúsenosti s podporou klientov v oblasti zdravotníctva, poisťovníctva, financií a logistiky. EXL spája dátovú vedu s praktickými obchodnými skúsenosťami s cieľom vyvíjať riešenia prispôsobené cieľom, prevádzkovému modelu a odvetvovému kontextu každej organizácie.

Seniorný špecialista na audit poistných nárokov

V spoločnosti EXL kontrolujte zdravotnú dokumentáciu a poistné nároky z hľadiska správnosti, úplnosti a súladu s predpismi. Podporujte včasné audity a zabezpečenie kvality.

Popis

  • Kontrolujte zdravotnú dokumentáciu a údaje o poistných nárokoch z hľadiska správnosti, úplnosti a súladu s predpismi.
  • Overujte klinickú dokumentáciu, ktorá podporuje podanie poistného nároku a lekársku nevyhnutnosť.
  • Prešetrujte a riešte nezrovnalosti, chyby a chýbajúcu dokumentáciu.
  • Plánujte si pracovné zaťaženie tak, aby ste dodržali termíny pri zrýchlene vybavovaných a prioritných prípadoch.
  • Spolupracujte s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, kódovacími špecialistami a pracovníkmi fakturácie.
  • Uplatňujte predpisy HIPAA, CMS a ďalšie predpisy týkajúce sa zdravotnej dokumentácie a spracovania poistných nárokov.
  • Pripravujte správy so zhrnutím zistení pri kontrole nárokov, trendov a návrhov na zlepšenie procesov.
  • Zapájajte sa do interných auditov a činností zameraných na zabezpečenie kvality.
  • Dokončujte audity podľa harmonogramu a plňte ciele kvality a produktivity.
  • Dodržiavajte štandardné pracovné postupy, protokoly projektu a príslušné predpisy.
  • Hlásajte problémy a trendy, veďte záznamy o produktivite a požiadavkách na objasnenie a odpovedajte na e-maily manažéra.
  • V prípade potreby požiadajte o usmernenie manažéra alebo vedúceho tímu.

Požiadavky

  • Vysokoškolské alebo postgraduálne vzdelanie.
  • 3 až 5 rokov praxe.
  • Dobré komunikačné schopnosti, flexibilita a spoľahlivosť.
  • Znalosť programov Microsoft Outlook, Excel, Word a PowerPoint.
  • Výborné analytické schopnosti vrátane schopnosti prešetrovať a riešiť problémy.
  • Znalosť predpisov HIPAA, Medicare, Medicaid a ďalších predpisov platiteľov zdravotnej starostlivosti.
  • 40-hodinový pracovný týždeň.
  • Pracovný pomer na plný úväzok.

Benefity

  • Pri práci na diaľku sa vyžaduje vysokorýchlostné internetové pripojenie a záložný zdroj energie.
  • Hybridný model práce po dvoch mesiacoch školenia v kancelárii.

Súvisiace pracovné ponuky

EXL

Senior Executive pre pohľadávky a kontrolu úverov v EXL (India, hybridne)

EXL

Riadenie pohľadávok a úverovej kontroly vrátane fakturácie, vymáhania platieb, odsúhlasovania účtov a úverového rizika. Spolupráca so zákazníkmi a internými tímami pri riešení problémov s platbami v Indii.

Otvoriť