LogoFresh Jobs Ahead
EXL
EXL
Nitelikli Çalışan Vizesi SponsoruLojistikSağlık hizmetleriSigorta
EXL, kuruluşların operasyonlarını iyileştirmelerine ve daha doğru kararlar almalarına yardımcı olmak için veri, analitik ve teknolojiden yararlanan bir iş danışmanlığı ve hizmet şirketidir. Şirketin çalışmaları; operasyon yönetimi, karar analitiği ve dijital dönüşüm alanlarını kapsar. EXL; sağlık hizmetleri, sigortacılık, finans ve lojistik sektörlerindeki müşterilerini destekleme deneyimine sahiptir. Veri bilimini uygulamaya dönük iş uzmanlığıyla birleştirerek her kuruluşun hedeflerine, çalışma modeline ve sektör bağlamına uygun çözümler geliştirir.
LinkedIn
Şirket İş İlanları

Kıdemli Yönetici, Hasar Denetimi

EXL'de sağlık kayıtlarını ve hasar taleplerini doğruluk, belge tutarlılığı ve mevzuata uygunluk açısından inceleyin. Denetimlerin zamanında tamamlanmasına ve kalite güvencesine katkı sağlayın.

INHindistanHibritTam zamanlıKıdemliZorunlu Dil: İngilizceYönetici

Açıklama

  • Tıbbi kayıtları ve hasar verilerini doğruluk, eksiksizlik ve mevzuata uygunluk açısından inceleyin.
  • Hasar taleplerini ve tıbbi gerekliliği destekleyen klinik belgeleri doğrulayın.
  • Tutarsızlıkları, hataları ve eksik belgeleri araştırıp giderin.
  • Hızlandırılmış ve yüksek öncelikli dosyalar için son teslim tarihlerine uyacak şekilde iş yükünüzü yönetin.
  • Sağlık hizmeti sunucuları, kodlama uzmanları ve faturalandırma personeliyle birlikte çalışın.
  • HIPAA, CMS ve tıbbi kayıtlar ile hasar işlemlerine ilişkin diğer düzenlemeleri uygulayın.
  • Hasar bulgularını, eğilimleri ve süreç iyileştirmelerini özetleyen raporlar hazırlayın.
  • İç denetimlere ve kalite güvencesi çalışmalarına katkı sağlayın.
  • Kalite ve üretim hedeflerini karşılayarak denetimleri planlanan zamanda tamamlayın.
  • Standart çalışma prosedürlerine, proje protokollerine ve geçerli düzenlemelere uyun.
  • Sorunları ve eğilimleri bildirin, verimlilik ve açıklama kayıtlarını tutun, yönetici e-postalarını yanıtlayın.
  • Gerektiğinde yöneticilerden veya ekip liderlerinden destek isteyin.

Gereksinimler

  • Lisans veya lisansüstü diploma.
  • 3–5 yıl deneyim.
  • İyi iletişim becerisi, esneklik ve güvenilirlik.
  • Microsoft Outlook, Excel, Word ve PowerPoint bilgisi.
  • Sorunları araştırıp çözme becerisini de içeren güçlü analitik yetkinlikler.
  • HIPAA, Medicare, Medicaid ve diğer sigorta ödeyicilerine özgü düzenlemelere aşinalık.
  • Haftada 40 saat çalışma.
  • Tam zamanlı istihdam.

Yan Haklar

  • Uzaktan çalışma için yüksek hızlı internet bağlantısı ve yedek güç kaynağı gereklidir.
  • İki aylık ofis eğitiminden sonra hibrit çalışma modeli.

İlgili İş İlanları