EXL
EXL
EXL er en virksomhed inden for forretningsrådgivning og -tjenester, der hjælper organisationer med at bruge data, analyser og teknologi til at forbedre driften og træffe bedre beslutninger. Arbejdet omfatter driftsstyring, beslutningsanalyse og digital transformation, og virksomheden har erfaring med at støtte kunder inden for sundhedsvæsen, forsikring, finans og logistik. EXL kombinerer datavidenskab med praktisk forretningsekspertise for at udvikle løsninger, der er tilpasset den enkelte organisations mål, driftsmodel og branchekontekst.

Senior sagsbehandler, kravrevision

Gennemgå patientjournaler og erstatningskrav hos EXL for at kontrollere nøjagtighed, dokumentation og overholdelse af regler. Bidrag til rettidige revisioner og kvalitetssikring.

Beskrivelse

  • Gennemgå patientjournaler og data om erstatningskrav for nøjagtighed, fuldstændighed og overholdelse af regler.
  • Kontrollere den kliniske dokumentation, der understøtter indsendte krav og medicinsk nødvendighed.
  • Undersøge og håndtere uoverensstemmelser, fejl og manglende dokumentation.
  • Tilrettelægge arbejdsbyrden, så frister for hastesager og sager med høj prioritet overholdes.
  • Samarbejde med sundhedsudbydere, kodere og faktureringsmedarbejdere.
  • Anvende HIPAA, CMS og andre regler for patientjournaler og behandling af erstatningskrav.
  • Udarbejde rapporter, der sammenfatter resultater, tendenser og procesforbedringer.
  • Bidrage til interne revisioner og kvalitetssikringsarbejde.
  • Afslutte revisioner til tiden og samtidig opfylde kvalitets- og produktionsmål.
  • Følge standardprocedurer, projektprotokoller og gældende regler.
  • Rapportere problemer og tendenser, føre log over produktivitet og afklaringer samt besvare e-mails fra lederen.
  • Bede ledere eller teamledere om vejledning efter behov.

Krav

  • Uddannelse på bachelor- eller kandidatniveau.
  • 3–5 års erfaring.
  • Gode kommunikationsevner, fleksibilitet og pålidelighed.
  • Kendskab til Microsoft Outlook, Excel, Word og PowerPoint.
  • Stærke analytiske evner, herunder evnen til at undersøge og løse problemer.
  • Kendskab til HIPAA, Medicare, Medicaid og andre regler for specifikke betalere.
  • 40-timers arbejdsuge.
  • Fuldtidsansættelse.

Fordele

  • En hurtig internetforbindelse og nødstrøm er påkrævet ved hjemmearbejde.
  • Hybrid arbejdsmodel efter to måneders oplæring på kontoret.

Relaterede job