EXLは、データ、分析、テクノロジーを活用して業務運営の改善と意思決定の高度化を支援する、ビジネスコンサルティングおよびサービス企業です。業務管理、意思決定分析、デジタルトランスフォーメーションなどのサービスを提供し、ヘルスケア、保険、金融、物流分野の顧客を支援してきた実績があります。EXLはデータサイエンスと実践的なビジネス知見を組み合わせ、各組織の目標、業務モデル、業界特性に合わせたソリューションを開発しています。
シニアエグゼクティブ、請求監査
EXLで医療記録と請求データを確認し、正確性、書類の整備、規制遵守を確保します。 監査を適時に実施し、品質保証を支援します。
仕事内容
- 医療記録と請求データを確認し、正確性、完全性、規制遵守を確保します。
- 請求申請と医療上の必要性を裏付ける臨床文書を確認します。
- 不一致、誤り、文書の不足を調査して対応します。
- 業務量を管理し、迅速対応案件や優先度の高い案件の期限を守ります。
- 医療提供者、コーダー、請求担当者と連携します。
- HIPAA、CMS、その他の医療記録および請求処理に関する規制を適用します。
- 請求の監査結果、傾向、プロセス改善をまとめた報告書を作成します。
- 内部監査と品質保証業務に貢献します。
- 品質と生産性の目標を満たしながら、予定どおりに監査を完了します。
- 標準業務手順、プロジェクトの手順、適用される規制に従います。
- 問題や傾向を報告し、生産性と確認事項の記録を管理し、マネージャーからのメールに対応します。
- 必要に応じてマネージャーまたはチームリーダーに指示を求めます。
応募要件
- 大学卒または大学院修了。
- 3～5年の実務経験。
- 良好なコミュニケーション能力、柔軟性、信頼性。
- Microsoft Outlook、Excel、Word、PowerPointの知識。
- 問題を調査して解決する能力を含む、高い分析力。
- HIPAA、Medicare、Medicaid、その他の支払者固有の規制に関する知識。
- 週40時間勤務。
- フルタイム雇用。
福利厚生
- 在宅勤務には高速インターネット接続と予備電源が必要です。
- 2か月間のオフィス研修後はハイブリッド勤務となります。