EXL
EXL
EXL er et selskap innen forretningsrådgivning og -tjenester som hjelper organisasjoner med å bruke data, analyser og teknologi for å forbedre driften og ta bedre beslutninger. Arbeidet omfatter driftsstyring, beslutningsanalyse og digital transformasjon, og selskapet har erfaring med å støtte kunder innen helsevesen, forsikring, finans og logistikk. EXL kombinerer datavitenskap med praktisk forretningsekspertise for å utvikle løsninger tilpasset hver organisasjons mål, driftsmodell og bransjekontekst.

Senior saksbehandler, kravrevisjon

Gå gjennom pasientjournaler og erstatningskrav hos EXL for å kontrollere nøyaktighet, dokumentasjon og etterlevelse av regelverk. Bidra til revisjoner innen fristene og til kvalitetssikring.

Beskrivelse

  • Gå gjennom pasientjournaler og data om erstatningskrav for å kontrollere nøyaktighet, fullstendighet og etterlevelse av regelverk.
  • Kontrollere den kliniske dokumentasjonen som underbygger innsendte krav og medisinsk nødvendighet.
  • Undersøke og håndtere avvik, feil og manglende dokumentasjon.
  • Planlegge arbeidsmengden slik at frister for hastesaker og saker med høy prioritet overholdes.
  • Samarbeide med helsepersonell, kodere og faktureringsmedarbeidere.
  • Følge HIPAA, CMS og andre regler for pasientjournaler og behandling av erstatningskrav.
  • Utarbeide rapporter som oppsummerer funn, trender og prosessforbedringer.
  • Bidra til interne revisjoner og kvalitetssikringsarbeid.
  • Fullføre revisjoner innen fristene og samtidig nå kvalitets- og produksjonsmål.
  • Følge standardprosedyrer, prosjektprotokoller og gjeldende regler.
  • Rapportere problemer og trender, føre logger over produktivitet og avklaringer samt svare på e-poster fra lederen.
  • Be ledere eller teamledere om veiledning ved behov.

Krav

  • Utdanning på bachelor- eller masternivå.
  • 3–5 års erfaring.
  • Gode kommunikasjonsevner, fleksibilitet og pålitelighet.
  • Kunnskap om Microsoft Outlook, Excel, Word og PowerPoint.
  • Sterke analytiske ferdigheter, inkludert evne til å undersøke og løse problemer.
  • Kjennskap til HIPAA, Medicare, Medicaid og andre regler for bestemte betalere.
  • 40-timers arbeidsuke.
  • Heltidsstilling.

Fordeler

  • Rask internettilkobling og reservestrøm kreves for fjernarbeid.
  • Hybrid arbeidsmodell etter to måneders opplæring på kontoret.

Relaterte jobber