EXL
EXL
EXL adalah perusahaan konsultasi bisnis dan layanan yang membantu organisasi memanfaatkan data, analitik, dan teknologi untuk meningkatkan operasional serta mengambil keputusan yang lebih baik. Layanannya mencakup manajemen operasional, analitik keputusan, dan transformasi digital, dengan pengalaman mendukung klien di bidang kesehatan, asuransi, keuangan, dan logistik. EXL memadukan ilmu data dengan keahlian bisnis praktis untuk mengembangkan solusi yang disesuaikan dengan tujuan, model operasional, dan konteks industri setiap organisasi.

Eksekutif Senior, Audit Klaim

Tinjau rekam medis dan klaim di EXL untuk memastikan akurasi, dokumentasi, dan kepatuhan terhadap peraturan. Dukung audit tepat waktu dan jaminan mutu.

Deskripsi

  • Tinjau rekam medis dan data klaim untuk memastikan akurasi, kelengkapan, dan kepatuhan terhadap peraturan.
  • Verifikasi dokumentasi klinis yang mendukung pengajuan klaim dan kebutuhan medis.
  • Selidiki dan tangani ketidaksesuaian, kesalahan, serta dokumentasi yang tidak lengkap.
  • Kelola beban kerja agar tenggat untuk kasus yang dipercepat dan berprioritas tinggi terpenuhi.
  • Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan, koder, dan staf penagihan.
  • Terapkan HIPAA, CMS, serta peraturan lain terkait rekam medis dan pemrosesan klaim.
  • Susun laporan yang merangkum temuan klaim, tren, dan perbaikan proses.
  • Berkontribusi pada audit internal dan pekerjaan jaminan mutu.
  • Selesaikan audit sesuai jadwal sambil memenuhi target mutu dan produktivitas.
  • Ikuti prosedur operasi standar, protokol proyek, dan peraturan yang berlaku.
  • Laporkan masalah dan tren, catat produktivitas serta klarifikasi, dan tanggapi email manajer.
  • Minta arahan dari manajer atau pemimpin tim bila diperlukan.

Persyaratan

  • Gelar sarjana atau pascasarjana.
  • Pengalaman 3–5 tahun.
  • Kemampuan komunikasi yang baik, fleksibel, dan dapat diandalkan.
  • Menguasai Microsoft Outlook, Excel, Word, dan PowerPoint.
  • Keterampilan analitis yang kuat, termasuk kemampuan menyelidiki dan menyelesaikan masalah.
  • Memahami HIPAA, Medicare, Medicaid, dan peraturan khusus pembayar lainnya.
  • Jam kerja 40 jam per minggu.
  • Pekerjaan penuh waktu.

Tunjangan

  • Koneksi internet berkecepatan tinggi dan cadangan listrik diperlukan untuk bekerja jarak jauh.
  • Model kerja hybrid setelah dua bulan pelatihan di kantor.

Lowongan Terkait