LogoFresh Jobs Ahead
EXL
EXL
Sponzor víza pro kvalifikované pracovníkyLogistikaPojištěníZdravotní péče
EXL je poradenská společnost a poskytovatel podnikových služeb, který organizacím pomáhá využívat data, analytiku a technologie ke zlepšování provozu a přijímání lepších rozhodnutí. Její činnost zahrnuje řízení provozu, analytiku pro podporu rozhodování a digitální transformaci, přičemž zkušenosti má s podporou klientů ve zdravotnictví, pojišťovnictví, finančnictví a logistice. EXL propojuje datovou vědu s praktickými znalostmi podnikání a vytváří řešení přizpůsobená cílům, provoznímu modelu a oborovému kontextu každé organizace.
LinkedIn
Pracovní nabídky společnosti

Seniorní specialista auditu pojistných nároků

Prověřujte zdravotnickou dokumentaci a pojistné nároky v EXL z hlediska přesnosti, úplnosti a souladu s předpisy. Podporujte včasné audity a zajišťování kvality.

INIndieHybridněPlný úvazekSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaVýkonný pracovník

Popis

  • Prověřujte zdravotnickou dokumentaci a údaje o pojistných nárocích z hlediska přesnosti, úplnosti a souladu s předpisy.
  • Ověřujte klinickou dokumentaci dokládající podání pojistných nároků a jejich zdravotní nezbytnost.
  • Prověřujte a řešte nesrovnalosti, chyby a chybějící dokumentaci.
  • Řiďte pracovní vytížení tak, abyste dodržovali termíny u urychlených a prioritních případů.
  • Spolupracujte s poskytovateli zdravotní péče, kodéry a pracovníky fakturace.
  • Dodržujte HIPAA, požadavky CMS a další předpisy pro zdravotnickou dokumentaci a zpracování pojistných nároků.
  • Připravujte zprávy shrnující zjištění týkající se nároků, trendy a možnosti zlepšení procesů.
  • Podílejte se na interních auditech a činnostech zajišťování kvality.
  • Dokončujte audity podle plánu a plňte cíle v oblasti kvality a produktivity.
  • Dodržujte standardní provozní postupy, projektové protokoly a platné předpisy.
  • Hláste problémy a trendy, veďte záznamy o produktivitě a žádostech o vysvětlení a odpovídejte na e-maily manažerů.
  • V případě potřeby požádejte o radu manažery nebo vedoucí týmu.

Požadavky

  • Vysokoškolské nebo postgraduální vzdělání.
  • 3–5 let praxe.
  • Dobré komunikační schopnosti, flexibilita a spolehlivost.
  • Znalost Microsoft Outlook, Excel, Word a PowerPoint.
  • Silné analytické schopnosti, včetně schopnosti prověřovat a řešit problémy.
  • Znalost HIPAA, Medicare, Medicaid a dalších předpisů jednotlivých plátců.
  • 40hodinový pracovní týden.
  • Práce na plný úvazek.

Benefity

  • Pro práci na dálku je vyžadováno vysokorychlostní připojení k internetu a záložní zdroj napájení.
  • Hybridní model práce po dvou měsících zaškolení v kanceláři.

Související pracovní nabídky

EXL

Seniorní specialista pohledávek a úvěrové kontroly ve společnosti EXL (Indie, hybridní režim)

EXL
Sponzor víza pro kvalifikované pracovníkyLogistikaPojištěníZdravotní péče
INIndieHybridněPlný úvazekSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaVýkonný pracovník

Správa pohledávek a úvěrová kontrola včetně fakturace, vymáhání plateb, odsouhlasování účtů a úvěrových rizik. Spolupráce se zákazníky a interními týmy při řešení problémů s platbami v Indii.

Otevřít