EXL
EXL
EXL on ärinõustamis- ja teenindusettevõte, mis aitab organisatsioonidel andmete, analüütika ja tehnoloogia abil oma tegevust tõhustada ning paremaid otsuseid teha. Ettevõtte tegevus hõlmab operatsioonide juhtimist, otsustusanalüütikat ja digitaalset ümberkujundamist ning tal on kogemusi tervishoiu-, kindlustus-, finants- ja logistikavaldkonna klientide toetamisel. EXL ühendab andmeteaduse praktilise ärialase asjatundlikkusega, et töötada välja lahendusi, mis arvestavad iga organisatsiooni eesmärkide, tegevusmudeli ja tegevusvaldkonna eripäradega.

Kahjunõuete auditi vanemspetsialist

Kontrolli EXL-is tervishoiudokumentide ja kahjunõuete õigsust, dokumenteeritust ning vastavust õigusaktidele. Toeta auditite õigeaegset läbiviimist ja kvaliteedikontrolli.

Kirjeldus

  • Kontrolli haiguslugude ja kahjunõuete andmete õigsust, täielikkust ning vastavust õigusaktidele.
  • Veendu, et kahjunõudeid ja ravi meditsiinilist vajalikkust toetav kliiniline dokumentatsioon oleks olemas.
  • Uuri ja lahenda vastuolusid, vigu ning puuduvaid dokumente.
  • Korralda töökoormust, et jõuaksid kiirmenetlusega ja kõrge prioriteediga juhtumid tähtajaks lahendada.
  • Tee koostööd tervishoiuteenuse osutajate, kodeerijate ja arveldustöötajatega.
  • Järgi HIPAA ja CMS-i nõudeid ning muid haiguslugude ja kahjunõuete töötlemist reguleerivaid õigusakte.
  • Koosta aruandeid audititulemustest, suundumustest ja protsesside täiustamisest.
  • Osale siseauditites ja kvaliteedikontrollis.
  • Lõpeta auditid ajakava järgi ning täida kvaliteedi- ja tootlikkuseesmärgid.
  • Järgi standardseid tööjuhiseid, projektiprotokolle ja kohaldatavaid õigusakte.
  • Teavita probleemidest ja suundumustest, pea tootlikkuse ja täpsustuste arvestust ning vasta juhi e-kirjadele.
  • Küsi vajaduse korral juhiseid juhtidelt või tiimijuhtidelt.

Nõuded

  • Kõrgharidus või kraadiõpe.
  • 3–5 aastat töökogemust.
  • Hea suhtlemisoskus, paindlikkus ja usaldusväärsus.
  • Microsoft Outlooki, Exceli, Wordi ja PowerPointi tundmine.
  • Tugev analüüsioskus, sealhulgas oskus probleeme uurida ja lahendada.
  • HIPAA, Medicare’i, Medicaidi ja teiste maksjapõhiste nõuete tundmine.
  • 40-tunnine töönädal.
  • Täistööajaga töö.

Hüved

  • Kaugtööks on vaja kiiret internetiühendust ja varutoidet.
  • Hübriidne töökorraldus pärast kahekuulist kontoris toimuvat väljaõpet.

Seotud töökohad