LogoFresh Jobs Ahead
EXL
EXL
Sponsor per visto per lavoratori qualificatiAssicurazioniAssistenza sanitariaLogistica
EXL è un'azienda di consulenza e servizi alle imprese che aiuta le organizzazioni a utilizzare dati, analisi e tecnologia per migliorare le proprie attività e prendere decisioni più efficaci. Le sue attività comprendono la gestione operativa, l'analisi a supporto delle decisioni e la trasformazione digitale, con esperienza nei settori della sanità, delle assicurazioni, della finanza e della logistica. EXL combina la data science con una concreta esperienza aziendale per sviluppare soluzioni adatte agli obiettivi, al modello operativo e al contesto di ciascuna organizzazione.
LinkedIn
Offerte dell’azienda

Senior executive, audit dei sinistri

Esamina cartelle cliniche e richieste di rimborso presso EXL per verificarne accuratezza, documentazione e conformità normativa. Contribuisci a svolgere audit tempestivi e ad assicurare la qualità.

INIndiaIbridoTempo pienoSeniorLingua Richiesta: ingleseDirigente

Descrizione

  • Esaminare le cartelle cliniche e i dati delle richieste di rimborso per verificarne accuratezza, completezza e conformità normativa.
  • Verificare la documentazione clinica a supporto delle richieste di rimborso e della necessità medica.
  • Indagare e risolvere incongruenze, errori e documentazione mancante.
  • Gestire il carico di lavoro per rispettare le scadenze dei casi urgenti e prioritari.
  • Collaborare con operatori sanitari, codificatori e personale addetto alla fatturazione.
  • Applicare HIPAA, CMS e altre normative relative alle cartelle cliniche e all’elaborazione delle richieste di rimborso.
  • Preparare rapporti che riepiloghino i risultati delle verifiche, le tendenze e i miglioramenti dei processi.
  • Contribuire agli audit interni e alle attività di garanzia della qualità.
  • Completare gli audit nei tempi previsti, rispettando gli obiettivi di qualità e produttività.
  • Seguire le procedure operative standard, i protocolli di progetto e le normative applicabili.
  • Segnalare problemi e tendenze, mantenere registri di produttività e chiarimenti e rispondere alle e-mail dei responsabili.
  • Richiedere indicazioni ai responsabili o ai capi squadra quando necessario.

Requisiti

  • Laurea o titolo post-laurea.
  • Da 3 a 5 anni di esperienza.
  • Buone capacità comunicative, flessibilità e affidabilità.
  • Conoscenza di Microsoft Outlook, Excel, Word e PowerPoint.
  • Spiccate capacità analitiche, inclusa la capacità di indagare e risolvere problemi.
  • Familiarità con HIPAA, Medicare, Medicaid e altre normative specifiche degli enti pagatori.
  • Settimana lavorativa di 40 ore.
  • Impiego a tempo pieno.

Benefit

  • Per il telelavoro sono necessari una connessione Internet ad alta velocità e un'alimentazione elettrica di riserva.
  • Modello di lavoro ibrido dopo due mesi di formazione in ufficio.

Offerte correlate