LogoFresh Jobs Ahead
EXL
EXL
Sponsor voor Skilled Worker-visumGezondheidszorgLogistiekVerzekeringen
EXL is een advies- en dienstverlenend bedrijf dat organisaties helpt data, analyses en technologie in te zetten om processen te verbeteren en betere beslissingen te nemen. De werkzaamheden omvatten operationeel management, beslissingsgerichte analyses en digitale transformatie. EXL heeft ervaring met het ondersteunen van klanten in de gezondheidszorg, verzekeringen, financiële dienstverlening en logistiek. Het bedrijf combineert datawetenschap met praktische bedrijfsexpertise om oplossingen te ontwikkelen die zijn afgestemd op de doelstellingen, het bedrijfsmodel en de context van de sector van elke organisatie.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Senior Executive Claims Audit

Controleer bij EXL medische dossiers en declaraties op juistheid, documentatie en naleving van regelgeving. Ondersteun tijdige audits en kwaliteitsborging.

INIndiaHybrideVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsExecutive

Beschrijving

  • Controleer medische dossiers en declaratiegegevens op juistheid, volledigheid en naleving van regelgeving.
  • Verifieer de klinische documentatie die declaraties en de medische noodzaak onderbouwt.
  • Onderzoek en verhelp inconsistenties, fouten en ontbrekende documentatie.
  • Beheer de werklast om deadlines voor versnelde en urgente zaken te halen.
  • Werk samen met zorgverleners, codeurs en medewerkers van de facturatie.
  • Pas HIPAA-, CMS- en andere voorschriften voor medische dossiers en declaratieverwerking toe.
  • Stel rapporten op met bevindingen uit declaratiecontroles, trends en procesverbeteringen.
  • Draag bij aan interne audits en kwaliteitsborging.
  • Rond audits op tijd af en voldoe aan de kwaliteits- en productiedoelen.
  • Volg standaardprocedures, projectprotocollen en toepasselijke regelgeving.
  • Meld problemen en trends, houd productiviteits- en verduidelijkingslogboeken bij en beantwoord e-mails van de manager.
  • Vraag indien nodig om begeleiding van managers of teamleiders.

Vereisten

  • Afgeronde bachelor- of masteropleiding.
  • 3–5 jaar ervaring.
  • Goede communicatieve vaardigheden, flexibiliteit en betrouwbaarheid.
  • Kennis van Microsoft Outlook, Excel, Word en PowerPoint.
  • Sterke analytische vaardigheden, waaronder het vermogen om problemen te onderzoeken en op te lossen.
  • Bekendheid met HIPAA, Medicare, Medicaid en andere voorschriften van zorgverzekeraars.
  • Werkweek van 40 uur.
  • Fulltime dienstverband.

Voordelen

  • Voor thuiswerken zijn een snelle internetverbinding en een noodstroomvoorziening vereist.
  • Hybride werkmodel na twee maanden training op kantoor.

Gerelateerde vacatures