
부정 감사 담당자
Peraton SafeGuard Services에서 의료 서비스 제공자의 사기 의심 사례를 조사합니다. 의료 청구를 검토하고 사례를 구축하며 감사, 의뢰 및 초과 지급액 회수를 지원합니다.
설명
- 팀 관리자 또는 리드의 직접적인 감독 아래 초급 수준의 부정 조사 및 감사를 수행합니다.
- 의료 서비스 제공자를 조사하고 법 집행기관 의뢰, 교육, 초과 지급액 회수 및 행정 조치를 위한 사례 자료와 보고서를 준비합니다.
- 사례, 감사 및 시정 조치와 관련해 내부 팀, 외부 기관, 주 및 연방 조사관, 기타 관계자와 협력합니다.
- 여러 건의 사례를 동시에 관리하고 정보를 정리 및 분석합니다.
- 대상 프로그램에 규칙이나 규정을 적용하는 복잡한 보고서의 작성을 지원합니다.
- 관련 위반 사항을 조사하고 효율적으로 조사와 감사를 수행합니다.
- 관찰, 기록 검토 및 면담을 통해 의심되는 위반 사항을 확인하거나 검증합니다.
- 조사 및 감사 결과를 평가하여 혐의가 뒷받침되는지, 어떤 시정 조치가 적절한지 판단합니다.
- 객관적이고 정확한 서신을 작성합니다.
- 민감한 건강 정보를 보호하고 관련 법률, 규칙 및 규정을 준수합니다.
- 사례 파일을 관리하고 조사 및 감사 업무를 기록합니다.
- 서신, 보고서 및 의뢰 요약 서한을 작성합니다.
- 서비스 제공자, 서비스 제공자 협회, 법 집행기관, 계약업체 및 수혜자 권익 옹호 단체에 프로그램 보호 조치를 안내합니다.
- 업무 활동 보고서를 기한 내에 제출합니다.
- 회의 및 교육 컨퍼런스에 참석합니다. 숙박을 동반한 출장이 필요할 수 있습니다.
지원 자격
- 학사 학위 소지자는 경력이 필요하지 않으며, 고등학교 졸업 또는 이에 준하는 학력 소지자는 4년의 경력이 필요합니다.
- 조사 및 분석 경력이 있어야 합니다.
- 뛰어난 의사소통 및 조직 능력이 있어야 합니다.
- 컴퓨터 활용 능력이 뛰어나야 합니다.
- 미국 시민권이 필요합니다.
- 조사 또는 규정 준수 감사 경력이 있으면 경쟁력 있는 지원자가 되는 데 유리합니다.
- 청구서의 기술 요건 검토, 의료 검토 수행, 사기 사례 개발 및 초과 지급액 파악 경력이 있으면 경쟁력 있는 지원자가 되는 데 유리합니다.
- 의료 서비스 제공자 관련 조사 또는 감사 실무 지식이 있으면 경쟁력 있는 지원자가 되는 데 유리합니다.
- Medicare 또는 Medicaid 프로그램과 관련 규칙, 규정, 정책 및 절차에 대한 지식이 있으면 경쟁력 있는 지원자가 되는 데 유리합니다.
- 의료 청구 및 기록을 평가, 검토 및 분석한 경력이 있으면 경쟁력 있는 지원자가 되는 데 유리합니다.
- 조사에 사용하는 데이터 시스템, 장비 및 도구를 배우고 활용할 수 있어야 합니다.
- 정보를 조사하고 결론을 도출할 수 있어야 합니다.
- 법률과 규정을 해석할 수 있어야 합니다.
- 기밀 자료를 다룰 수 있어야 합니다.
- 직접적인 감독 아래 팀원으로 일할 수 있어야 합니다.
- 회의 및 교육 컨퍼런스에 참석할 수 있어야 합니다. 숙박을 동반한 출장이 필요할 수 있습니다.
복리후생
- 미국 동부 시간대에서 원격 근무가 가능합니다.
- 초과 근무 수당 대상이 될 수 있습니다.
- 교대 근무 수당이 적용될 수 있습니다.
- 재량에 따른 보너스가 지급될 수 있습니다.
- 장애인과 보호 대상 재향군인을 포함해 평등한 고용 기회를 제공합니다.








