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Peraton
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Sponsor de visa H1BConseilLogistiqueSoins de santé
Peraton est une entreprise de technologies d’entreprise axée sur les missions, qui fournit des services à des clients de la sécurité nationale, du secteur militaire et du gouvernement. Ses activités couvrent des services avancés en informatique et en cybersécurité, notamment la cyberdéfense, les opérations cloud, l’ingénierie, le renseignement et les solutions technologiques fondées sur les données. Peraton réunit de grandes équipes spécialisées pour relever des défis opérationnels et de sécurité complexes, avec des postes contribuant à la fourniture de capacités technologiques pour des missions critiques.
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Offres de l’entreprise

Associé en audit de fraude

Enquête sur les soupçons de fraude de prestataires de soins de santé pour SafeGuard Services de Peraton, en examinant des demandes de remboursement médical et en constituant des dossiers. Contribue aux audits, aux signalements et au recouvrement des trop-perçus.

USÉtats-Unis
39 000 $ – 62 000 $ / an
À distanceTemps pleinJuniorIntermédiaireAucun diplôme requisLangue Requise : anglaisAuditeur

Description

  • Mène des enquêtes et des audits de fraude de niveau débutant sous la supervision directe d’un responsable ou d’un chef d’équipe.
  • Enquête sur des prestataires de services médicaux et prépare des dossiers et des rapports en vue de signalements aux forces de l’ordre, d’actions de sensibilisation, du recouvrement de trop-perçus et de mesures administratives.
  • Coordonne les activités avec les équipes internes, les organismes externes, les enquêteurs des États et du gouvernement fédéral ainsi que d’autres collaborateurs pour les dossiers, les audits et les mesures correctives.
  • Gère plusieurs dossiers simultanément, et organise et analyse les informations.
  • Contribue à la préparation de rapports complexes qui appliquent des règles ou des règlements aux programmes concernés.
  • Recherche les infractions pertinentes et mène des enquêtes et des audits efficaces.
  • Repère ou vérifie les violations présumées par l’observation, l’examen de dossiers et des entretiens.
  • Évalue les conclusions des enquêtes et des audits pour déterminer si les allégations sont étayées et quelles mesures correctives sont appropriées.
  • Rédige une correspondance objective et exacte.
  • Protège les informations de santé confidentielles et respecte les lois, règles et règlements applicables.
  • Tient à jour les dossiers et consigne les travaux d’enquête et d’audit.
  • Rédige des courriers, des rapports et des lettres récapitulatives de signalement.
  • Informe les prestataires, les associations de prestataires, les forces de l’ordre, les sous-traitants et les groupes de défense des bénéficiaires sur les garanties du programme.
  • Soumet dans les délais les rapports sur les activités réalisées.
  • Participe à des réunions et à des conférences de formation ; des déplacements avec nuitée peuvent être nécessaires.

Exigences

  • Aucune expérience n’est requise avec un diplôme de licence, ou quatre ans d’expérience sont requis avec un diplôme de fin d’études secondaires ou équivalent.
  • Expérience en enquête et en analyse.
  • Excellentes aptitudes en communication et en organisation.
  • Excellentes compétences informatiques.
  • La citoyenneté américaine est requise.
  • Une expérience en enquêtes ou en audits de conformité est souhaitée pour les candidatures les plus compétitives.
  • Une expérience dans l’examen de demandes de remboursement au regard d’exigences techniques, la réalisation d’examens médicaux ou la constitution de dossiers de fraude et l’identification de trop-perçus est souhaitée pour les candidatures les plus compétitives.
  • La connaissance des pratiques d’enquête ou d’audit concernant les prestataires de soins de santé est souhaitée pour les candidatures les plus compétitives.
  • La connaissance des programmes Medicare ou Medicaid et de leurs règles, règlements, politiques et procédures est souhaitée pour les candidatures les plus compétitives.
  • Une expérience dans l’évaluation, l’examen et l’analyse de demandes de remboursement et de dossiers médicaux est souhaitée pour les candidatures les plus compétitives.
  • Capacité à apprendre à utiliser les systèmes de données, le matériel et les outils employés dans les enquêtes.
  • Capacité à rechercher des informations et à en tirer des conclusions.
  • Capacité à interpréter les lois et les règlements.
  • Capacité à manipuler des documents confidentiels.
  • Capacité à travailler en équipe sous supervision directe.
  • Capacité à assister à des réunions et à des conférences de formation ; des déplacements avec nuitée peuvent être nécessaires.

Avantages

  • Le télétravail est possible depuis le fuseau horaire de l’Est des États-Unis.
  • Les heures supplémentaires peuvent être rémunérées.
  • Des majorations pour travail en équipe peuvent s’appliquer.
  • Une prime discrétionnaire peut être accordée.
  • Emploi garantissant l’égalité des chances, y compris pour les personnes en situation de handicap et les anciens combattants protégés.

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