Peraton is een missiegericht technologiebedrijf dat klanten in de nationale veiligheid, het leger en de overheid bedient. Het werk omvat geavanceerde IT- en cyberdiensten, waaronder cyberdefensie, cloudactiviteiten, engineering, inlichtingen en datagedreven technologische oplossingen. Peraton brengt grote, gespecialiseerde teams samen om complexe operationele en beveiligingsuitdagingen aan te pakken. De functies ondersteunen de levering van technologische capaciteiten voor kritieke missies.
Medewerker fraudeonderzoek
Onderzoek vermoedelijke fraude door zorgaanbieders voor Peraton SafeGuard Services. Beoordeel medische declaraties, werk zaken uit en ondersteun audits, doorverwijzingen en terugvordering van te veel betaalde bedragen.
Verenigde Staten$ 39.000 – $ 62.000 / jaar
Op afstandVoltijdJuniorMediorGeen diploma vereistVereiste Taal: EngelsAuditorBeschrijving
- Voer onderzoeken en audits naar vermoedelijke fraude op instapniveau uit onder directe begeleiding van een teammanager of leidinggevende.
- Onderzoek zorgaanbieders en bereid zaken en rapporten voor ten behoeve van verwijzingen naar opsporingsinstanties, voorlichting, terugvordering van te veel betaalde bedragen en bestuurlijke maatregelen.
- Stem bij zaken, audits en corrigerende maatregelen af met interne teams, externe instanties, onderzoekers op staats- en federaal niveau en andere betrokkenen.
- Beheer meerdere zakenbestanden tegelijk en orden en analyseer informatie.
- Help complexe rapporten op te stellen waarin regels of voorschriften worden toegepast op de betrokken programma’s.
- Onderzoek relevante strafbare feiten en voer efficiënt onderzoeken en audits uit.
- Signaleer of verifieer vermoedelijke overtredingen door observatie, dossieronderzoek en interviews.
- Beoordeel bevindingen uit onderzoeken en audits om vast te stellen of beschuldigingen worden onderbouwd en welke corrigerende stappen passend zijn.
- Stel objectieve en nauwkeurige correspondentie op.
- Bescherm vertrouwelijke gezondheidsinformatie en leef toepasselijke wetten, regels en voorschriften na.
- Beheer zaakdossiers en documenteer onderzoeks- en auditwerkzaamheden.
- Schrijf correspondentie, rapporten en samenvattende verwijsbrieven.
- Informeer zorgaanbieders, brancheorganisaties, opsporingsinstanties, contractanten en belangenorganisaties van begunstigden over programmabeschermingsmaatregelen.
- Dien tijdig rapportages over werkzaamheden in.
- Neem deel aan vergaderingen en trainingsconferenties; overnachtingsreizen kunnen vereist zijn.
Vereisten
- Geen ervaring vereist met een bachelordiploma, of vier jaar ervaring met een middelbareschooldiploma of gelijkwaardig diploma.
- Ervaring met onderzoek en analyse.
- Sterke communicatieve en organisatorische vaardigheden.
- Goede computervaardigheden.
- Amerikaans staatsburgerschap vereist.
- Een achtergrond in onderzoeken of compliance-audits strekt tot aanbeveling voor de meest concurrerende kandidaten.
- Ervaring met het toetsen van declaraties aan technische vereisten, het uitvoeren van medische beoordelingen of het uitwerken van fraudezaken en vaststellen van te veel betaalde bedragen strekt tot aanbeveling voor de meest concurrerende kandidaten.
- Kennis van onderzoeks- of auditpraktijken rond zorgaanbieders strekt tot aanbeveling voor de meest concurrerende kandidaten.
- Kennis van Medicare- of Medicaid-programma’s en de bijbehorende regels, voorschriften, beleidslijnen en procedures strekt tot aanbeveling voor de meest concurrerende kandidaten.
- Ervaring met het evalueren, beoordelen en analyseren van medische declaraties en dossiers strekt tot aanbeveling voor de meest concurrerende kandidaten.
- Vermogen om datasystemen, apparatuur en hulpmiddelen voor onderzoeken te leren gebruiken.
- Vermogen om informatie te onderzoeken en conclusies te trekken.
- Vermogen om wetten en voorschriften te interpreteren.
- Vermogen om vertrouwelijk materiaal te behandelen.
- Vermogen om als teamlid onder directe begeleiding te werken.
- Vermogen om vergaderingen en trainingsconferenties bij te wonen; overnachtingsreizen kunnen vereist zijn.
Voordelen
- Telewerken is mogelijk vanuit de Eastern Time Zone.
- Overwerkvergoeding kan van toepassing zijn.
- Toeslagen voor ploegendiensten kunnen van toepassing zijn.
- Een discretionaire bonus kan van toepassing zijn.
- Gelijke kansen op werk, ook voor mensen met een beperking en beschermde veteranen.