Peraton是一家专注于使命的企业技术公司，为国家安全、军事和政府客户提供服务。其业务涵盖先进的信息技术和网络服务，包括网络防御、云运营、工程、情报以及数据驱动的技术解决方案。Peraton汇聚规模庞大且专业化的团队，应对复杂的运营和安全挑战，并通过相关岗位支持关键任务技术能力的交付。
反欺诈审计专员
为 Peraton SafeGuard Services 调查医疗服务提供者涉嫌欺诈的案件。 审查医疗索赔、整理案件资料，并协助审计、转介和追回多付款项。
描述
- 在团队经理或主管的直接指导下开展初级欺诈调查和审计工作。
- 调查医疗服务提供者，并准备案件材料和报告，用于转介执法部门、开展教育、追回多付款项及采取行政措施。
- 就案件、审计和纠正措施与内部团队、外部机构、州及联邦调查人员和其他相关人员协调合作。
- 同时管理多个案件，并整理和分析信息。
- 协助编写复杂报告，将相关规则或法规应用于受影响的项目。
- 研究相关违法行为，并高效开展调查和审计。
- 通过观察、审查记录和访谈，识别或核实涉嫌违规行为。
- 评估调查和审计结果，判断指控是否有证据支持，以及应采取哪些纠正措施。
- 起草客观、准确的往来函件。
- 保护保密健康信息，并遵守适用的法律、规则和法规。
- 维护案件档案，并记录调查和审计工作。
- 撰写往来函件、报告和转介摘要信。
- 向服务提供者、服务提供者协会、执法部门、承包商和受益人权益倡导团体介绍项目保障措施。
- 及时提交工作活动报告。
- 参加会议和培训会；可能需要过夜出差。
任职要求
- 拥有学士学位者无需工作经验；高中毕业或同等学历者需有四年工作经验。
- 具备调查和分析经验。
- 具备出色的沟通和组织能力。
- 具备较强的计算机技能。
- 须为美国公民。
- 具有调查或合规审计背景者，在竞争中更具优势。
- 具有审查索赔是否符合技术要求、开展医疗审查，或整理欺诈案件并识别多付款项的经验者，在竞争中更具优势。
- 了解针对医疗服务提供者的调查或审计实践者，在竞争中更具优势。
- 了解 Medicare 或 Medicaid 项目及其规则、法规、政策和程序者，在竞争中更具优势。
- 具有评估、审查和分析医疗索赔及记录的经验者，在竞争中更具优势。
- 能够学习并使用调查工作所需的数据系统、设备和工具。
- 能够开展信息研究并得出结论。
- 能够解读法律和法规。
- 能够处理保密材料。
- 能够在直接指导下作为团队成员工作。
- 能够参加会议和培训会；可能需要过夜出差。
福利待遇
- 可在美国东部时区远程办公。
- 可能符合加班资格。
- 可能适用轮班津贴。
- 可能获得酌情发放的奖金。
- 提供平等就业机会，包括为残障人士和受保护退伍军人提供就业机会。