Peraton
Peraton
Peraton je tehnološka tvrtka usmjerena na ključne misije koja pruža usluge korisnicima iz područja nacionalne sigurnosti, vojske i državne uprave. Njezin rad obuhvaća napredne IT i kibernetičke usluge, uključujući kibernetičku obranu, rad u oblaku, inženjerstvo, obavještajne djelatnosti i tehnološka rješenja temeljena na podacima. Peraton okuplja velike, specijalizirane timove kako bi rješavao složene operativne i sigurnosne izazove, a radna mjesta podržavaju isporuku tehnoloških kapaciteta za kritične misije.

Suradnik za reviziju prijevara

Istražujte sumnje na prijevare pružatelja zdravstvenih usluga za Peratonov SafeGuard Services. Pregledavajte medicinske zahtjeve, pripremajte slučajeve i podupirite revizije, upućivanje slučajeva i povrat preplaćenih iznosa.

Opis

  • Provode se početne istrage prijevara i revizije uz izravan nadzor voditelja tima ili rukovoditelja.
  • Istražuju se pružatelji medicinskih usluga te pripremaju slučajevi i izvješća za upućivanje tijelima kaznenog progona, edukaciju, povrat preplaćenih iznosa i administrativne mjere.
  • Koordiniraju se slučajevi, revizije i korektivne mjere s internim timovima, vanjskim agencijama, državnim i saveznim istražiteljima te drugim osobljem.
  • Istodobno se vodi više predmeta te organiziraju i analiziraju informacije.
  • Pomaže se u pripremi složenih izvješća u kojima se pravila ili propisi primjenjuju na predmetne programe.
  • Istražuju se relevantni prekršaji te provode učinkovite istrage i revizije.
  • Sumnje na kršenja utvrđuju se ili provjeravaju opažanjem, pregledom evidencije i razgovorima.
  • Procjenjuju se nalazi istraga i revizija kako bi se utvrdilo jesu li navodi potkrijepljeni i koje su korektivne mjere primjerene.
  • Sastavlja se objektivna i točna korespondencija.
  • Štite se povjerljivi zdravstveni podaci i poštuju primjenjivi zakoni, pravila i propisi.
  • Održavaju se spisi predmeta i dokumentira istražni i revizijski rad.
  • Pišu se dopisi, izvješća i sažeci za upućivanje slučajeva.
  • Pružatelji, udruženja pružatelja, tijela kaznenog progona, ugovorni izvođači i skupine za zagovaranje korisnika informiraju se o zaštitnim mjerama programa.
  • Pravodobno se podnose izvješća o obavljenom radu.
  • Sudjeluje se na sastancima i konferencijama za obuku; može biti potrebno putovanje s noćenjem.

Zahtjevi

  • Nije potrebno iskustvo uz prvostupničku diplomu ili su potrebne četiri godine iskustva uz srednjoškolsku diplomu ili ekvivalent.
  • Iskustvo u istragama i analitičkom radu.
  • Izražene komunikacijske i organizacijske vještine.
  • Izražene računalne vještine.
  • Obvezno je državljanstvo SAD-a.
  • Za najkonkurentnije kandidate prednost je iskustvo u istragama ili revizijama usklađenosti.
  • Za najkonkurentnije kandidate prednost je iskustvo u provjeri tehničkih zahtjeva potraživanja, provođenju medicinskih pregleda ili razvoju slučajeva prijevare i utvrđivanju preplata.
  • Za najkonkurentnije kandidate prednost je poznavanje istražnih ili revizijskih praksi koje uključuju pružatelje zdravstvenih usluga.
  • Za najkonkurentnije kandidate prednost je poznavanje programa Medicare ili Medicaid te njihovih pravila, propisa, politika i postupaka.
  • Za najkonkurentnije kandidate prednost je iskustvo u procjeni, provjeri i analizi medicinskih zahtjeva i evidencije.
  • Sposobnost učenja i korištenja podatkovnih sustava, opreme i alata koji se upotrebljavaju u istragama.
  • Sposobnost istraživanja informacija i donošenja zaključaka.
  • Sposobnost tumačenja zakona i propisa.
  • Sposobnost rukovanja povjerljivim materijalima.
  • Sposobnost rada kao član tima uz izravan nadzor.
  • Sposobnost sudjelovanja na sastancima i konferencijama za obuku; može biti potrebno putovanje s noćenjem.

Pogodnosti

  • Dostupan je rad na daljinu iz vremenske zone istočne obale SAD-a.
  • Može se primjenjivati pravo na prekovremeni rad.
  • Mogu se primjenjivati dodaci za rad u smjenama.
  • Može se primijeniti diskrecijski bonus.
  • Jednake mogućnosti zapošljavanja, uključujući za osobe s invaliditetom i zaštićene veterane.

Povezani poslovi

MaintainX

Voditelj uspjeha korisnika za inteligenciju imovine

MaintainX
501 – 1.000 Zaposlenici
PoduzećeProizvodnjaSaaS

Vodite industrijske korisnike pri povezivanju podataka o opremi i IoT sustava s platformom MaintainX. Podržavajte uvođenje prediktivnog održavanja, mjerljiv povrat ulaganja, obnavljanje ugovora i bolju učinkovitost opreme.

Otvori
GROUPE LR TECHNOLOGIES

.NET softverski inženjer — Bordeaux, hibridno

GROUPE LR TECHNOLOGIES

Razvijajte i unapređujte web-aplikacije za francusku inženjersku konzultantsku tvrtku. Sudjelujte u radu na cloud-rješenjima, mikrouslugama, CI/CD-u i produkcijskim izdanjima.

Otvori
Pearson VUE

Viši vodeći tehnički arhitekt za kvalitetu softvera

Pearson VUE
1.001 – 5.000 Zaposlenici
LogistikaSavjetovanjeZdravstvena skrb

Oblikujte automatizaciju, pouzdanost i sigurnost pri objavljivanju Pearsonove platforme ExamDeveloper za procjenu znanja. Vodite distribuirane QA timove na složenim agilnim proizvodima.

Otvori
Parser

Senior backend inženjer za MLOps

Parser

Gradite skalabilnu MLOps infrastrukturu za vodeću globalnu tvrtku u putovanjima, uključujući podatkovne tokove, implementaciju modela i sustave strojnog učenja u stvarnom vremenu. Pridružite se hibridnom timu tvrtke Parser u Španjolskoj.

Otvori
CVS Health

Viši/a voditelj/ica CRM-a i izravnog marketinga

CVS Health

Vodite CRM programe koji povećavaju angažman i zadržavanje pacijenata u mreži primarne zdravstvene zaštite Oak Street Health za korisnike Medicarea. Upravljate timom za kampanje i optimizirate korisničke putove, ciljanje, testiranje i povrat ulaganja.

Otvori
Affirm

Senior Staff backend softverski inženjer za kartice u Affirmu

Affirm
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BB2CE-trgovinaFintech

Usmjeravajte arhitekturu backenda i tehnički razvoj organizacije Cards u Affirmu te potičite primjenu umjetne inteligencije i razvoj inženjerske strategije. Mentorirajte inženjere i isporučujte skalabilne i pouzdane sustave u različitim timovima.

Otvori
SentinelOne

Glavni backend inženjer za sigurnost promptova (Node.js i TypeScript)

SentinelOne

Gradite backend infrastrukturu za SentinelOneovu platformu za kibernetičku sigurnost uz umjetnu inteligenciju, koja pomaže nadzirati AI resurse i procjenjivati rizike. Dizajnirajte skalabilne API-je, mik usluge i sigurne sustave koji pružaju korisne uvide u rizike AI-ja.

Otvori