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Peraton
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Patrocinador de visto H1BConsultoriaCuidados de saúdeLogística
A Peraton é uma empresa de tecnologia empresarial focada em missões, que atende clientes de segurança nacional, militares e governamentais. Seu trabalho abrange serviços avançados de TI e cibernética, incluindo defesa cibernética, operações em nuvem, engenharia, inteligência e soluções tecnológicas orientadas por dados. A Peraton reúne grandes equipes especializadas para enfrentar desafios operacionais e de segurança complexos, com funções que apoiam a entrega de recursos tecnológicos para missões críticas.
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Vagas da empresa

Assistente de auditoria de fraude

Investiga suspeitas de fraude de prestadores de serviços de saúde para a SafeGuard Services da Peraton, analisando solicitações médicas e desenvolvendo casos. Dá suporte a auditorias, encaminhamentos e à recuperação de pagamentos indevidos.

USEstados Unidos
$ 39.000 – $ 62.000 / ano
RemotoTempo integralJúniorPlenoNão exige diplomaIdioma Obrigatório: inglêsAuditor

Descrição

  • Realiza investigações e auditorias de fraude em nível inicial, sob supervisão direta de um gerente ou líder de equipe.
  • Investiga prestadores de serviços médicos e prepara casos e relatórios para encaminhamento às autoridades, orientação, recuperação de pagamentos indevidos e medidas administrativas.
  • Coordena com equipes internas, órgãos externos, investigadores estaduais e federais e outros profissionais em casos, auditorias e ações corretivas.
  • Gerencia vários casos ao mesmo tempo e organiza e analisa informações.
  • Ajuda a preparar relatórios complexos que aplicam regras ou regulamentos aos programas afetados.
  • Pesquisa infrações pertinentes e realiza investigações e auditorias com eficiência.
  • Identifica ou verifica possíveis violações por meio de observação, análise de registros e entrevistas.
  • Avalia os resultados de investigações e auditorias para determinar se as alegações têm fundamento e quais medidas corretivas são apropriadas.
  • Redige correspondências objetivas e precisas.
  • Protege informações de saúde confidenciais e cumpre as leis, regras e regulamentos aplicáveis.
  • Mantém arquivos de casos e documenta o trabalho de investigação e auditoria.
  • Redige correspondências, relatórios e cartas de resumo para encaminhamentos.
  • Orienta prestadores, associações de prestadores, autoridades policiais, contratados e grupos de defesa dos beneficiários sobre as salvaguardas do programa.
  • Entrega relatórios de atividades de trabalho dentro dos prazos.
  • Participa de reuniões e conferências de treinamento; pode ser necessário viajar com pernoite.

Requisitos

  • Não é necessária experiência para quem tem bacharelado, ou são necessários quatro anos de experiência para quem tem diploma de ensino médio ou equivalente.
  • Experiência em investigação e análise.
  • Excelentes habilidades de comunicação e organização.
  • Excelentes habilidades com computadores.
  • É necessário ser cidadão dos Estados Unidos.
  • Experiência em investigações ou auditorias de conformidade é preferencial para os candidatos mais competitivos.
  • Experiência na análise de solicitações conforme requisitos técnicos, na realização de análises médicas ou no desenvolvimento de casos de fraude e identificação de pagamentos indevidos é preferencial para os candidatos mais competitivos.
  • Conhecimento de práticas de investigação ou auditoria envolvendo prestadores de serviços de saúde é preferencial para os candidatos mais competitivos.
  • Conhecimento dos programas Medicare ou Medicaid e de suas regras, regulamentos, políticas e procedimentos é preferencial para os candidatos mais competitivos.
  • Experiência na avaliação, análise e revisão de solicitações e registros médicos é preferencial para os candidatos mais competitivos.
  • Capacidade de aprender a usar sistemas de dados, equipamentos e ferramentas utilizados em investigações.
  • Capacidade de pesquisar informações e chegar a conclusões.
  • Capacidade de interpretar leis e regulamentos.
  • Capacidade de lidar com materiais confidenciais.
  • Capacidade de atuar como membro de uma equipe sob supervisão direta.
  • Capacidade de participar de reuniões e conferências de treinamento; pode ser necessário viajar com pernoite.

Benefícios

  • Há possibilidade de trabalho remoto a partir do fuso horário do leste dos Estados Unidos.
  • Pode haver elegibilidade para horas extras.
  • Pode haver adicional por turno.
  • Pode haver bônus discricionário.
  • Emprego com igualdade de oportunidades, inclusive para pessoas com deficiência e veteranos protegidos.

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