Peratonは、国家安全保障、軍事、政府機関の顧客にサービスを提供する、ミッション重視のエンタープライズテクノロジー企業です。高度なITおよびサイバーサービスを幅広く手がけ、サイバー防御、クラウド運用、エンジニアリング、インテリジェンス、データドリブンなテクノロジーソリューションなどに取り組んでいます。Peratonは、大規模で専門性の高いチームを結集し、複雑な運用上およびセキュリティ上の課題に対応するとともに、重要なミッションに向けたテクノロジー能力の提供を支える職務を展開しています。
不正監査アソシエイト
PeratonのSafeGuard Servicesで、医療提供者による不正の疑いを調査します。 医療請求を確認し、案件を作成して、監査、関係機関への照会、過払い金の回収を支援します。
仕事内容
- チームマネージャーまたはリーダーの直接指導のもと、初級レベルの不正調査と監査を行います。
- 医療サービス提供者を調査し、法執行機関への照会、教育、過払い金の回収、行政措置に向けた案件資料や報告書を作成します。
- 案件、監査、是正措置について、社内チーム、外部機関、州および連邦の調査担当者、その他の関係者と連携します。
- 複数の案件を同時に管理し、情報を整理・分析します。
- 対象となるプログラムに規則や規制を適用した複雑な報告書の作成を支援します。
- 関連する違反行為を調査し、効率的に調査と監査を実施します。
- 観察、記録の確認、面談を通じて、違反の疑いを特定または検証します。
- 調査および監査の結果を評価し、申し立てに根拠があるか、どのような是正措置が適切かを判断します。
- 客観的かつ正確な文書を起案します。
- 医療に関する機密情報を保護し、適用される法律、規則、規制を遵守します。
- 案件ファイルを管理し、調査および監査業務を記録します。
- 文書、報告書、照会用の概要書簡を作成します。
- 医療サービス提供者、提供者団体、法執行機関、請負業者、受給者支援団体にプログラムの保護措置について説明します。
- 業務活動報告を期限内に提出します。
- 会議や研修会に出席します。宿泊を伴う出張が必要となる場合があります。
応募要件
- 学士号をお持ちの場合、経験は不要です。高校卒業または同等の資格をお持ちの場合、4年間の経験が必要です。
- 調査および分析の経験。
- 優れたコミュニケーション能力と整理能力。
- 優れたコンピュータースキル。
- 米国市民権が必要です。
- 調査またはコンプライアンス監査の経験がある方は、選考で有利です。
- 請求の技術要件の審査、医療レビューの実施、不正案件の作成、過払い金の特定に関する経験がある方は、選考で有利です。
- 医療サービス提供者に関する調査または監査の実務知識がある方は、選考で有利です。
- MedicareまたはMedicaidのプログラムと、その規則、規制、方針、手続きに関する知識がある方は、選考で有利です。
- 医療請求や記録の評価、審査、分析経験がある方は、選考で有利です。
- 調査で使用するデータシステム、機器、ツールを習得し、活用できること。
- 情報を調査し、結論を導き出せること。
- 法律や規制を解釈できること。
- 機密資料を取り扱えること。
- 直接指導のもとでチームの一員として働けること。
- 会議や研修会に出席できること。宿泊を伴う出張が必要となる場合があります。
福利厚生
- 米国東部時間帯から在宅勤務が可能です。
- 時間外勤務の対象となる場合があります。
- シフト手当が適用される場合があります。
- 裁量による賞与が支給される場合があります。
- 障害のある方および保護対象の退役軍人を含め、均等な雇用機会を提供します。
