Peraton
Peraton
Peraton er et oppdragsfokusert teknologiselskap som betjener kunder innen nasjonal sikkerhet, militærvesen og offentlig sektor. Arbeidet omfatter avanserte IT- og cybersikkerhetstjenester, blant annet cyberforsvar, skydrift, ingeniørtjenester, etterretning og datadrevne teknologiløsninger. Peraton samler store, spesialiserte team for å håndtere komplekse operative og sikkerhetsmessige utfordringer, med roller som støtter leveransen av teknologiske kapasiteter for kritiske oppdrag.

Junior svindelrevisor

Undersøk mistanke om svindel blant helsetilbydere for Peratons SafeGuard Services ved å gjennomgå medisinske refusjonskrav og bygge saker. Bidra til revisjoner, henvisninger og tilbakekreving av overbetalinger.

Beskrivelse

  • Gjennomfør svindelundersøkelser og revisjoner på begynnernivå med direkte veiledning fra en teamleder eller fagansvarlig.
  • Undersøk helsetilbydere, og utarbeid saker og rapporter for henvisning til rettshåndhevende myndigheter, opplæring, tilbakekreving av overbetalinger og administrative tiltak.
  • Samordne saker, revisjoner og korrigerende tiltak med interne team, eksterne etater, delstatlige og føderale etterforskere og annet personell.
  • Håndter flere saksporteføljer samtidig, og organiser og analyser informasjon.
  • Bidra til å utarbeide komplekse rapporter som anvender regler eller forskrifter på berørte programmer.
  • Undersøk relevante lovbrudd, og gjennomfør effektive undersøkelser og revisjoner.
  • Identifiser eller bekreft mistenkte brudd gjennom observasjon, dokumentgjennomgang og intervjuer.
  • Vurder funn fra undersøkelser og revisjoner for å avgjøre om påstandene er underbygd, og hvilke korrigerende tiltak som er hensiktsmessige.
  • Utarbeid objektiv og nøyaktig korrespondanse.
  • Beskytt konfidensielle helseopplysninger, og følg gjeldende lover, regler og forskrifter.
  • Vedlikehold saksmapper og dokumenter undersøkelses- og revisjonsarbeid.
  • Skriv korrespondanse, rapporter og oppsummerende henvisningsbrev.
  • Informer helsetilbydere, bransjeorganisasjoner, rettshåndhevende myndigheter, oppdragstakere og interessegrupper for stønadsmottakere om programmets sikkerhetstiltak.
  • Send inn rapporter om arbeidsaktiviteter innen fristene.
  • Delta på møter og opplæringskonferanser; reiser med overnatting kan være påkrevd.

Krav

  • Ingen erfaring kreves med bachelorgrad, eller fire års erfaring med videregående skole eller tilsvarende.
  • Erfaring med undersøkelser og analyse.
  • Gode kommunikasjons- og organisasjonsevner.
  • Gode datakunnskaper.
  • Amerikansk statsborgerskap kreves.
  • Bakgrunn innen undersøkelser eller revisjoner av regelverksetterlevelse foretrekkes for de mest konkurransedyktige kandidatene.
  • Erfaring med å gjennomgå refusjonskrav mot tekniske krav, utføre medisinske vurderinger eller utvikle svindelsaker og identifisere overbetalinger foretrekkes for de mest konkurransedyktige kandidatene.
  • Kunnskap om undersøkelses- eller revisjonspraksis for helsetilbydere foretrekkes for de mest konkurransedyktige kandidatene.
  • Kunnskap om Medicare- eller Medicaid-programmene og deres regler, forskrifter, retningslinjer og prosedyrer foretrekkes for de mest konkurransedyktige kandidatene.
  • Erfaring med å evaluere, gjennomgå og analysere medisinske refusjonskrav og journaler foretrekkes for de mest konkurransedyktige kandidatene.
  • Evne til å lære og bruke datasystemer, utstyr og verktøy som brukes i undersøkelser.
  • Evne til å undersøke informasjon og trekke konklusjoner.
  • Evne til å tolke lover og forskrifter.
  • Evne til å håndtere konfidensielt materiale.
  • Evne til å arbeide som del av et team under direkte veiledning.
  • Evne til å delta på møter og opplæringskonferanser; reiser med overnatting kan være påkrevd.

Fordeler

  • Mulighet for fjernarbeid fra den østlige tidssonen.
  • Overtidsbetaling kan være aktuelt.
  • Skifttillegg kan være aktuelt.
  • En skjønnsmessig bonus kan være aktuell.
  • Like muligheter for ansettelse, også for personer med funksjonsnedsettelser og beskyttede veteraner.

Relaterte jobber

Catholic Relief Services

Seniorrådgiver og leder for pipeline og tilbudsarbeid innen Det grønne klimafondet

Catholic Relief Services
5 001 – 10 000 Ansatte
HelsevesenLogistikkMat og drikke

Lede Catholic Relief Services’ strategi for Det grønne klimafondets pipeline, tilbudsplanlegging og klargjøring av søknader. Koordinere landteam, konsulenter, givere og interessenter innen klimafond.

Åpne