Modivcare
Modivcare
Modivcare est une entreprise de services de santé qui aide les personnes à gérer des besoins de soins complexes grâce au transport médical non urgent, aux soins personnels, à la surveillance virtuelle et à distance des patients, à la gestion des maladies chroniques, à la livraison de repas et à l’assistance à domicile. Ses services soutiennent les régimes Medicaid et Medicare Advantage, les organismes publics, les systèmes de santé, les professionnels de santé et les prestataires de transport. En combinant technologie, données et accompagnement coordonné, Modivcare contribue à agir sur les déterminants sociaux de la santé, à aider ses membres à accéder aux services essentiels et à assurer la continuité des soins.

Analyste des sinistres III

Modivcare recrute un analyste des sinistres III en télétravail aux États-Unis pour auditer les sinistres, résoudre les écarts de paiement et améliorer les systèmes de gestion. Le poste traite des dossiers complexes et comprend l’accompagnement de collègues juniors.

Description

  • Mettre en place des processus de gestion des sinistres pour améliorer l’efficacité et la précision
  • Vérifier l’exactitude des données de sinistres saisies dans le système
  • Suivre les performances du système de gestion des sinistres
  • Résoudre les problèmes liés aux sinistres et collaborer avec les équipes de conception des systèmes pour mettre en œuvre de nouvelles fonctionnalités
  • Examiner les sinistres pour repérer les irrégularités et vérifier leur exactitude et leur exhaustivité
  • Demander les informations complémentaires nécessaires au traitement des sinistres
  • Gérer la documentation, les litiges de facturation et les paiements des comptes
  • Analyser les comptes et enquêter sur les écarts de paiement ou de compte
  • Vérifier les transactions et accélérer la résolution des problèmes liés aux sinistres
  • Résoudre les dossiers complexes et ne transmettre que les cas les plus difficiles au personnel de niveau supérieur
  • Guider, former et accompagner les collègues juniors de l’équipe
  • Participer à d’autres projets et effectuer d’autres tâches selon les besoins

Exigences

  • Licence ou combinaison équivalente de formation et d’expérience
  • Plus de cinq ans d’expérience
  • Bonne connaissance du traitement des sinistres et jugement sûr pour évaluer leur admissibilité
  • Grande attention aux détails et précision dans la saisie des données
  • Maîtrise intermédiaire de Microsoft Word, Excel et Outlook
  • Capacité d’analyse pour interpréter les données de sinistres et suivre les directives établies
  • Solides compétences en communication orale et écrite, avec une approche axée sur le client
  • Capacité à résoudre les problèmes liés aux sinistres et les écarts
  • Aptitude à travailler de manière autonome et en équipe
  • Vitesse de frappe d’au moins 35 mots par minute et maîtrise du pavé numérique

Avantages

  • Assurance médicale, dentaire et optique
  • Assurance vie de base et couverture décès accidentel et mutilation prises en charge par l’employeur
  • Assurance vie facultative pour les employés, leur conjoint et leurs enfants
  • Comptes de dépenses flexibles pour les soins de santé et la prise en charge des personnes à charge
  • Avantages de transport et de stationnement avant et après impôts
  • Plan d’épargne-retraite 401(k) avec abondement de l’entreprise
  • Congés payés
  • Congé parental payé
  • Couverture invalidité de courte et de longue durée
  • Remboursement des frais de scolarité
  • Réductions pour les employés dans les magasins, hôtels, établissements alimentaires, restaurants, agences de location de voitures et autres

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