Modivcare — компания, предоставляющая медицинские услуги и помогающая людям справляться со сложными потребностями в области ухода благодаря немедицинским перевозкам пациентов, персональному уходу, виртуальному и дистанционному мониторингу пациентов, управлению хроническими заболеваниями, доставке питания и помощи на дому. Ее услуги поддерживают планы Medicaid и Medicare Advantage, государственные учреждения, системы здравоохранения, медицинских работников и поставщиков транспортных услуг. Объединяя технологии, данные и скоординированную поддержку, Modivcare стремится решать социальные факторы, влияющие на здоровье, помогать участникам получать доступ к необходимым услугам и обеспечивать непрерывность ухода.
Аналитик по претензиям III
Modivcare ищет удалённого аналитика по претензиям III в США для проверки претензий, устранения расхождений в выплатах и совершенствования систем обработки претензий. Специалист будет разбирать сложные случаи и наставлять младших коллег.
Описание
- Внедрять процессы обработки претензий для повышения эффективности и точности
- Проверять точность данных о претензиях, внесённых в систему
- Отслеживать работу системы обработки претензий
- Решать проблемы с претензиями и взаимодействовать с командами проектирования систем при внедрении новых функций
- Проверять претензии на нарушения, точность и полноту
- Запрашивать дополнительную информацию, необходимую для обработки претензий
- Работать с документацией, спорами по счетам и платежами по счетам
- Анализировать счета и расследовать расхождения в платежах или счетах
- Проверять транзакции и ускорять решение проблем с претензиями
- Решать сложные вопросы, передавая вышестоящим сотрудникам только наиболее трудные случаи
- Руководить младшими коллегами, обучать и наставлять их
- Участвовать в других проектах и выполнять иные поручения по мере необходимости
Требования
- Степень бакалавра или сочетание образования и опыта, эквивалентное ей
- Более пяти лет опыта работы
- Глубокое знание обработки претензий и взвешенный подход к оценке права на выплату
- Внимательность к деталям и навыки точного ввода данных
- Навыки работы в Microsoft Word, Excel и Outlook на среднем уровне
- Аналитические способности: умение интерпретировать данные претензий и следовать установленным правилам
- Сильные навыки устного и письменного общения и ориентированный на клиента подход
- Навыки решения проблем для работы с претензиями и устранения расхождений
- Умение работать самостоятельно и в команде
- Скорость печати не менее 35 слов в минуту и навыки работы с цифровой клавиатурой
Преимущества
- Медицинское, стоматологическое страхование и страхование зрения
- Базовое страхование жизни за счёт работодателя, а также страхование от случайной смерти и потери трудоспособности
- Добровольное страхование жизни для сотрудников, супругов и детей
- Гибкие счета расходов на медицинское обслуживание и уход за иждивенцами
- Льготы на проезд и парковку с оплатой до или после налогообложения
- Пенсионный накопительный план 401(k) с доплатой компании
- Оплачиваемый отпуск
- Оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком
- Страхование на случай краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности
- Возмещение расходов на обучение
- Скидки для сотрудников на покупки, отели, еду, рестораны, аренду автомобилей и другие услуги