Modivcare je společnost poskytující zdravotnické služby, která pomáhá lidem zvládat komplexní potřeby péče prostřednictvím neakutní zdravotnické přepravy, osobní péče, virtuálního a vzdáleného monitorování pacientů, péče o pacienty s chronickými onemocněními, doručování jídel a pomoci v domácnosti. Její služby podporují programy Medicaid a Medicare Advantage, státní úřady, zdravotnické systémy, zdravotnické pracovníky a poskytovatele přepravních služeb. Propojováním technologií, dat a koordinované podpory se Modivcare snaží řešit sociální faktory ovlivňující zdraví, pomáhat členům získat přístup k nezbytným službám a udržovat kontinuitu péče.
Analytik pojistných nároků III
Společnost Modivcare hledá analytika pojistných nároků III pro práci na dálku ve Spojených státech. Náplní práce je kontrola nároků, řešení nesrovnalostí v platbách a zlepšování systémů; součástí je také řešení složitých případů a vedení juniorních kolegů.
Popis
- Zavádět procesy pro vyřizování nároků s cílem zvýšit efektivitu a přesnost
- Kontrolovat správnost údajů o nárocích zadaných do systému
- Sledovat výkon systému pro vyřizování nároků
- Řešit problémy s nároky a spolupracovat s týmy navrhujícími systémy při zavádění nových funkcí
- Kontrolovat nároky z hlediska nesrovnalostí, přesnosti a úplnosti
- Vyžadovat další informace potřebné ke zpracování nároků
- Spravovat dokumentaci, spory o faktury a platby na účtech
- Analyzovat účty a prověřovat nesrovnalosti v platbách nebo účtech
- Ověřovat transakce a urychlovat řešení problémů s nároky
- Řešit složité problémy a předávat nadřízeným pouze ty nejtěžší případy
- Vést, školit a mentorovat juniorní kolegy
- Podílet se na dalších projektech a plnit další zadané úkoly
Požadavky
- Vysokoškolské vzdělání na bakalářské úrovni nebo odpovídající kombinace vzdělání a praxe
- Více než pět let praxe
- Dobrá znalost zpracování nároků a správný úsudek při posuzování nároku na plnění
- Pečlivost a přesnost při zadávání údajů
- Středně pokročilá znalost aplikací Microsoft Word, Excel a Outlook
- Analytické schopnosti pro interpretaci údajů o nárocích a dodržování stanovených pokynů
- Velmi dobré ústní i písemné komunikační schopnosti a přístup zaměřený na zákazníka
- Schopnost řešit problémy s nároky a odstraňovat nesrovnalosti
- Schopnost pracovat samostatně i jako člen týmu
- Rychlost psaní alespoň 35 slov za minutu a znalost numerické klávesnice
Benefity
- Zdravotní, zubní a zrakové pojištění
- Základní životní pojištění hrazené zaměstnavatelem a pojištění pro případ náhodného úmrtí a ztráty končetiny
- Dobrovolné životní pojištění pro zaměstnance, jejich manžele či manželky a děti
- Flexibilní účty výdajů na zdravotní péči a péči o závislé osoby
- Před zdaněním i po zdanění hrazené příspěvky na dopravu a parkování
- Důchodový spořicí plán 401(k) s příspěvkem společnosti
- Placené volno
- Placená rodičovská dovolená
- Pojištění pro případ krátkodobé a dlouhodobé pracovní neschopnosti
- Příspěvek na školné
- Zaměstnanecké slevy na nákupy, hotely, jídlo, restaurace, pronájem aut a další