Modivcare
Modivcare
Modivcareは、非緊急医療輸送、パーソナルケア、バーチャルおよび遠隔患者モニタリング、慢性疾患ケア管理、食事の配達、在宅支援を通じて、複雑なケアニーズへの対応を支援するヘルスケアサービス企業です。同社のサービスは、MedicaidおよびMedicare Advantageのプラン、州政府機関、医療システム、医療従事者、交通事業者を支援しています。Modivcareは、テクノロジー、データ、連携した支援を組み合わせ、健康の社会的決定要因への対応に取り組むとともに、会員が必要不可欠なサービスを利用し、継続的なケアを受けられるよう支援しています。

クレームアナリスト III

Modivcareは、米国内で勤務するリモートのクレームアナリスト IIIを募集しています。請求の監査、支払いの不一致解消、クレームシステムの改善を担当します。 複雑なクレーム案件に対応し、ジュニアメンバーの指導や育成も行います。

仕事内容

  • 効率性と正確性を高めるクレーム処理プロセスを整備する
  • システムに入力されたクレームデータの正確性を確認する
  • クレームシステムのパフォーマンスを追跡する
  • クレーム上の問題を解決し、システム設計チームと連携して新機能を導入する
  • クレームに不審な点がないか確認し、正確性と完全性を検証する
  • クレーム処理に必要な追加情報を依頼する
  • 書類、請求書に関する異議申し立て、口座への支払いを管理する
  • 口座を分析し、支払いや口座の不一致を調査する
  • 取引を確認し、クレーム問題の解決を迅速化する
  • 複雑な問題に対応し、特に難しい案件のみ上位スタッフに引き継ぐ
  • ジュニアメンバーを指導、コーチング、育成する
  • その他のプロジェクトや割り当てられた業務に参加する

応募要件

  • 学士号、または同等の教育と職務経験の組み合わせ
  • 5年以上の職務経験
  • クレーム処理に関する十分な知識と、支給対象かどうかを評価する際の適切な判断力
  • 細部に注意を払い、正確にデータを入力できること
  • Microsoft Word、Excel、Outlookの中級レベルのスキル
  • クレームデータを分析・解釈し、定められたガイドラインに従う能力
  • 顧客重視の姿勢を備えた優れた口頭・書面でのコミュニケーション能力
  • クレーム上の問題に対処し、不一致を解決する問題解決能力
  • 単独でもチームの一員としても働ける能力
  • 1分間に35語以上のタイピング速度と、テンキー操作のスキル

福利厚生

  • 医療、歯科、眼科保険
  • 会社負担の基本生命保険および傷害死亡・四肢切断保険
  • 従業員、配偶者、子ども向けの任意生命保険
  • 医療費および扶養家族のケアに関する柔軟支出口座
  • 税引前・税引後の通勤および駐車場に関する福利厚生
  • 会社のマッチング拠出がある401(k)退職貯蓄制度
  • 有給休暇
  • 有給育児休暇
  • 短期および長期障害補償
  • 授業料補助
  • 小売店、ホテル、食品、レストラン、レンタカーなどの従業員割引