Modivcare
Modivcare
Modivcare 是一家醫療服務公司,透過非緊急醫療運輸、個人照護、虛擬與遠距病患監測、慢性病照護管理、餐食配送及居家協助,幫助人們處理複雜的照護需求。其服務支援 Medicaid 與 Medicare Advantage 計畫、州政府機構、醫療體系、醫療專業人員及交通服務提供者。Modivcare 結合科技、資料與協調支援,致力於因應健康的社會決定因素,協助會員取得必要服務並維持照護的連續性。

理賠分析師 III

Modivcare 正在美國招募遠端理賠分析師 III,負責稽核理賠、解決付款差異並改善理賠系統。 此職位處理複雜理賠問題,並指導及輔導初階團隊成員。

說明

  • 建立理賠流程,提升效率與準確性
  • 檢查輸入系統的理賠資料是否正確
  • 追蹤理賠系統的運作狀況
  • 解決理賠問題,並與系統設計團隊合作推出新功能
  • 檢查理賠是否有異常,並確認其準確性與完整性
  • 索取處理理賠所需的其他資訊
  • 管理文件、發票爭議及帳戶付款
  • 分析帳戶並調查付款或帳戶差異
  • 核對交易,加快理賠問題的處理
  • 處理複雜問題,僅將最棘手的個案升級交由更高階人員處理
  • 指導、輔導並培育初階團隊成員
  • 參與其他專案並執行指派的職務

職位要求

  • 學士學位,或具備相當的教育背景與工作經驗
  • 五年以上工作經驗
  • 熟悉理賠處理,評估理賠資格時具備良好判斷力
  • 注重細節,具備準確輸入資料的能力
  • 具備 Microsoft Word、Excel 和 Outlook 中階使用技能
  • 具備分析及解讀理賠資料、遵循既定準則的能力
  • 具備良好的口語與書面溝通能力,並以客戶為導向
  • 具備解決問題的能力,能處理理賠問題並排除差異
  • 能獨立工作,也能與團隊合作
  • 打字速度每分鐘至少 35 個單字,並熟悉數字鍵盤操作

福利待遇

  • 醫療、牙科及視力保險
  • 雇主支付的基本人壽保險及意外身故與傷殘保險
  • 員工、配偶及子女可投保自願人壽保險
  • 醫療保健及受扶養人照護彈性支出帳戶
  • 稅前及稅後通勤與停車福利
  • 提供公司配對提撥的 401(k) 退休儲蓄計畫
  • 帶薪休假
  • 帶薪育嬰假
  • 短期及長期失能保障
  • 學費補助
  • 員工購物、飯店、食品、餐廳、租車等折扣

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