Modivcare 是一家医疗服务公司，通过非紧急医疗交通、个人护理、虚拟及远程患者监测、慢性病护理管理、餐食配送和居家援助，帮助人们应对复杂的护理需求。其服务面向 Medicaid 和 Medicare Advantage 计划、州政府机构、医疗系统、医疗专业人员以及交通服务提供商。Modivcare 结合技术、数据与协调支持，致力于应对健康的社会决定因素，帮助会员获得基本服务并保持护理的连续性。
理赔分析师 III
Modivcare 正在美国招聘远程理赔分析师 III，负责审核理赔、解决付款差异并改进理赔系统。 该职位处理复杂理赔问题，并指导和辅导初级团队成员。
描述
- 建立理赔流程，提高效率和准确性
- 核查录入系统的理赔数据是否准确
- 跟踪理赔系统的运行表现
- 解决理赔问题，并与系统设计团队合作实施新功能
- 检查理赔是否存在异常，并核实准确性和完整性
- 索取处理理赔所需的补充信息
- 管理文件、发票争议和账户付款
- 分析账户并调查付款或账户差异
- 核实交易，加快理赔问题的解决
- 处理复杂问题，仅将最棘手的个案升级交由更高级别员工处理
- 指导、辅导和培养初级团队成员
- 参与其他项目并履行分配的职责
任职要求
- 学士学位，或具备相当的教育背景与工作经验
- 五年以上工作经验
- 熟悉理赔处理流程，评估理赔资格时具备良好判断力
- 注重细节，具备准确录入数据的能力
- 具备 Microsoft Word、Excel 和 Outlook 中级使用技能
- 能够分析和解读理赔数据，并遵循既定准则
- 具备良好的口头和书面沟通能力，并以客户为中心
- 具备解决问题的能力，能够处理理赔问题并消除差异
- 能够独立工作，也能与团队协作
- 打字速度每分钟至少 35 个单词，并熟练使用数字小键盘
福利待遇
- 医疗、牙科和视力保险
- 雇主支付的基本人寿保险及意外身故和伤残保险
- 员工、配偶及子女可参加自愿人寿保险
- 医疗保健和受抚养人照护灵活支出账户
- 税前及税后通勤和停车福利
- 提供公司配比缴款的 401(k) 退休储蓄计划
- 带薪休假
- 带薪育儿假
- 短期和长期伤残保险
- 学费报销
- 员工购物、酒店、食品、餐厅、租车等折扣