Modivcare è un’azienda di servizi sanitari che aiuta le persone a gestire esigenze assistenziali complesse attraverso il trasporto medico non urgente, l’assistenza personale, il monitoraggio virtuale e da remoto dei pazienti, la gestione delle patologie croniche, la consegna dei pasti e l’assistenza domiciliare. I suoi servizi supportano i piani Medicaid e Medicare Advantage, le agenzie statali, i sistemi sanitari, i professionisti della salute e i fornitori di trasporto. Combinando tecnologia, dati e supporto coordinato, Modivcare contribuisce ad affrontare i determinanti sociali della salute, aiutare i propri membri ad accedere ai servizi essenziali e garantire la continuità delle cure.
Analista sinistri III
Modivcare cerca un analista sinistri III da remoto negli Stati Uniti per verificare i sinistri, risolvere discrepanze nei pagamenti e migliorare i sistemi di gestione. Il ruolo si occupa di casi complessi e prevede il tutoraggio dei colleghi junior.
Stati Uniti60.800 $ – 80.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoIntermedioSeniorLingua Richiesta: ingleseSpecialista sinistriDescrizione
- Implementare processi di gestione dei sinistri per migliorare efficienza e precisione
- Verificare l’esattezza dei dati sui sinistri inseriti nel sistema
- Monitorare le prestazioni del sistema di gestione dei sinistri
- Risolvere i problemi relativi ai sinistri e collaborare con i team di progettazione dei sistemi per implementare nuove funzionalità
- Controllare i sinistri per individuare irregolarità e verificarne l’esattezza e la completezza
- Richiedere tutte le informazioni aggiuntive necessarie per elaborare i sinistri
- Gestire la documentazione, le contestazioni delle fatture e i pagamenti dei conti
- Analizzare i conti e indagare sulle discrepanze nei pagamenti o nei conti
- Verificare le transazioni e accelerare la risoluzione dei problemi relativi ai sinistri
- Risolvere i casi complessi, inoltrando al personale di livello superiore solo quelli più difficili
- Guidare, formare e affiancare i colleghi junior del team
- Partecipare ad altri progetti e svolgere altre mansioni assegnate
Requisiti
- Laurea triennale o combinazione equivalente di istruzione ed esperienza
- Oltre cinque anni di esperienza
- Ottima conoscenza dell’elaborazione dei sinistri e buon giudizio nel valutarne l’idoneità
- Grande attenzione ai dettagli e precisione nell’inserimento dei dati
- Conoscenza intermedia di Microsoft Word, Excel e Outlook
- Capacità analitiche per interpretare i dati dei sinistri e seguire le linee guida stabilite
- Ottime capacità di comunicazione orale e scritta e approccio orientato al cliente
- Capacità di risolvere problemi relativi ai sinistri e discrepanze
- Capacità di lavorare sia in autonomia sia in squadra
- Velocità di digitazione di almeno 35 parole al minuto e dimestichezza con il tastierino numerico
Benefit
- Assicurazione sanitaria, dentistica e oculistica
- Assicurazione sulla vita di base e copertura per morte accidentale e smembramento a carico dell’azienda
- Assicurazione sulla vita facoltativa per dipendenti, coniugi e figli
- Conti di spesa flessibili per l’assistenza sanitaria e dei familiari a carico
- Agevolazioni per trasporti e parcheggio al lordo e al netto delle imposte
- Piano pensionistico 401(k) con contributo dell’azienda
- Ferie e permessi retribuiti
- Congedo parentale retribuito
- Copertura per invalidità a breve e lungo termine
- Rimborso delle tasse universitarie
- Sconti per i dipendenti su negozi, hotel, cibo, ristoranti, noleggio auto e altro