
Modivcare هي شركة لخدمات الرعاية الصحية تساعد الأشخاص على إدارة احتياجات الرعاية المعقدة من خلال النقل الطبي غير الطارئ، والرعاية الشخصية، والمراقبة الافتراضية وعن بُعد للمرضى، وإدارة الأمراض المزمنة، وتوصيل الوجبات، والمساعدة في المنزل. تدعم خدماتها خطط Medicaid وMedicare Advantage، والوكالات الحكومية، وأنظمة الرعاية الصحية، والمتخصصين في الرعاية الصحية، ومقدمي خدمات النقل. ومن خلال الجمع بين التكنولوجيا والبيانات والدعم المنسق، تعمل Modivcare على معالجة المحددات الاجتماعية للصحة ومساعدة الأعضاء على الوصول إلى الخدمات الأساسية والحفاظ على استمرارية الرعاية.
محلل مطالبات III
توظّف Modivcare محلل مطالبات III للعمل عن بُعد في الولايات المتحدة لتدقيق المطالبات وحل فروق المدفوعات وتحسين أنظمة المطالبات. يتولى الدور معالجة الحالات المعقدة وتوجيه أعضاء الفريق الأقل خبرة.
60,800 US$ – 80,000 US$ / سنة
عن بُعددوام كاملمتوسطخبيراللغة المطلوبة: الإنجليزيةأخصائي مطالبات تأمينيةالوصف
- وضع إجراءات للمطالبات لتحسين الكفاءة والدقة
- التحقق من دقة بيانات المطالبات المُدخلة في النظام
- متابعة أداء نظام المطالبات
- حل مشكلات المطالبات والعمل مع فرق تصميم الأنظمة لتنفيذ ميزات جديدة
- فحص المطالبات بحثًا عن المخالفات والتحقق من دقتها واكتمالها
- طلب أي معلومات إضافية لازمة لمعالجة المطالبات
- إدارة المستندات ونزاعات الفواتير ومدفوعات الحسابات
- تحليل الحسابات والتحقيق في فروق المدفوعات أو الحسابات
- التحقق من المعاملات وتسريع حل مشكلات المطالبات
- حل المسائل المعقدة، مع تصعيد أصعب الحالات فقط إلى الموظفين الأعلى مستوى
- إرشاد أعضاء الفريق الأقل خبرة وتدريبهم وتوجيههم
- المشاركة في مشاريع ومهام أخرى حسب التكليف
المتطلبات
- درجة البكالوريوس، أو مزيج معادل من التعليم والخبرة
- خبرة تزيد على خمس سنوات
- معرفة قوية بمعالجة المطالبات وحسن تقدير عند تقييم أهلية المطالبة
- الانتباه الدقيق للتفاصيل ومهارات إدخال بيانات دقيقة
- مهارات متوسطة في استخدام Microsoft Word وExcel وOutlook
- قدرة تحليلية على تفسير بيانات المطالبات واتباع الإرشادات المعتمدة
- مهارات قوية في التواصل الشفهي والكتابي ونهج يركز على العملاء
- مهارات حل المشكلات لمعالجة قضايا المطالبات وتسوية الفروقات
- القدرة على العمل باستقلالية وضمن فريق
- سرعة كتابة لا تقل عن 35 كلمة في الدقيقة وإتقان لوحة المفاتيح الرقمية ذات العشرة مفاتيح
المزايا
- تأمين طبي وتأمين أسنان وتأمين نظر
- تأمين أساسي على الحياة وتغطية الوفاة العرضية وبتر أحد الأطراف على نفقة صاحب العمل
- تأمين اختياري على الحياة للموظفين وأزواجهم وأطفالهم
- حسابات إنفاق مرنة للرعاية الصحية ورعاية المعالين
- مزايا التنقل ومواقف السيارات قبل الضرائب وبعدها
- خطة ادخار تقاعدي 401(k) مع مساهمة مماثلة من الشركة
- إجازة مدفوعة الأجر
- إجازة والدية مدفوعة الأجر
- تغطية العجز قصير الأجل وطويل الأجل
- تعويض الرسوم الدراسية
- خصومات للموظفين على منتجات التجزئة والفنادق والطعام والمطاعم وتأجير السيارات وغيرها