Peraton是一家以使命为导向的企业科技公司，为国家安全、军事及政府客户提供服务。其业务涵盖先进资讯科技与网路服务，包括网路防御、云端营运、工程、情报及数据驱动的科技解决方案。Peraton汇聚规模庞大且专业化的团队，应对复杂的营运与安全挑战，并透过相关职务支持关键任务科技能力的交付。
醫療保健領域詐欺調查助理（美國遠端辦公）
協助 Peraton 開展醫療保健詐欺、浪費與濫用調查。透過審核理賠、建立案件及準備報告，支援矯正與執法行動。
說明
- 在經理或團隊主管的直接指導下進行初階詐欺調查與稽核。
- 調查醫療專業服務提供者，並為移交執法機關、教育、追討溢付款項及行政處分建立案件與撰寫報告。
- 與內部團隊、外部機構、州及聯邦調查人員以及其他相關人員協調合作。
- 同時管理多個案件，整理並分析相關支援資訊。
- 將法規與規則應用於相關計畫，協助準備複雜報告。
- 研究相關違法行為，有效率地進行調查與稽核。
- 透過觀察、檢視紀錄及訪談，辨識或驗證疑似違規行為。
- 評估調查與稽核結果，判斷指控是否成立以及適當的矯正措施。
- 撰寫客觀、準確的函件，並以圓融得體的方式溝通。
- 保護機密健康資訊，遵守適用的法律、規則與法規。
- 針對突發情況調整計畫並選擇有效的行動方案。
職位要求
- 持有學士學位者不需工作經驗；持有高中學歷或同等學歷者需具備四年工作經驗。
- 具備調查與分析經驗。
- 具備優良的溝通與組織能力。
- 熟悉個人電腦及相關工具。
- 必須是美國公民。
- 具備扎實的調查或合規稽核背景者尤具競爭力。
- 具備審核理賠技術要求、進行醫療審查、建立詐欺案件或辨識溢付款項的經驗者尤具競爭力。
- 了解涉及醫療保健提供者之調查或稽核實務者尤具競爭力。
- 了解 Medicare 或 Medicaid 計畫、規則、法規、政策與程序者尤具競爭力。
- 具備評估、審查及分析醫療理賠與紀錄的經驗者尤具競爭力。
- 能夠學習並使用調查所需的資料系統、設備與工具。
- 能夠進行研究並得出合理結論。
- 能夠記錄調查或稽核工作量，並引用法規違規行為或涉嫌詐欺方案。
- 能夠整理案件檔案並準確記錄所有採取的步驟。
- 能夠撰寫函件、報告及移交摘要信。
- 能夠解讀法律與法規。
- 能夠處理機密資料。
- 能夠準時回報工作活動。
- 能夠在直接監督下作為團隊成員工作。
- 能夠參加會議與培訓會議。
福利待遇
- 可在美國東部時區遠端工作。
- 員工可能符合加班費資格。
- 員工可能符合輪班津貼資格。
- 員工可能符合酌情獎金資格。
- 可能需要過夜出差。