Peraton est une entreprise de technologies d’entreprise axée sur les missions, qui fournit des services à des clients de la sécurité nationale, du secteur militaire et du gouvernement. Ses activités couvrent des services avancés en informatique et en cybersécurité, notamment la cyberdéfense, les opérations cloud, l’ingénierie, le renseignement et les solutions technologiques fondées sur les données. Peraton réunit de grandes équipes spécialisées pour relever des défis opérationnels et de sécurité complexes, avec des postes contribuant à la fourniture de capacités technologiques pour des missions critiques.
Assistant enquêteur en fraude - Santé, Télétravail aux États-Unis
Soutenez les enquêtes de Peraton sur la fraude, le gaspillage et les abus dans le domaine de la santé en examinant les demandes de remboursement, en élaborant des dossiers et en préparant des rapports pour les mesures correctives et d’application de la loi.
Description
- Mener des enquêtes et des audits de fraude de niveau débutant sous la direction directe d’un responsable ou d’un chef d’équipe.
- Enquêter sur les prestataires de services médicaux professionnels et élaborer des dossiers et des rapports pour les signalements aux forces de l’ordre, la sensibilisation, la récupération des trop-perçus et les mesures administratives.
- Se coordonner avec les équipes internes, les organismes externes, les enquêteurs des États et du gouvernement fédéral, ainsi qu’avec les autres personnes concernées.
- Gérer simultanément plusieurs dossiers tout en organisant et en analysant les informations justificatives.
- Contribuer à la préparation de rapports complexes en appliquant les réglementations et les règles aux programmes concernés.
- Effectuer des recherches sur les infractions pertinentes et mener des enquêtes et des audits efficaces.
- Identifier ou valider les violations présumées par l’observation, l’examen des dossiers et les entretiens.
- Évaluer les conclusions des enquêtes et des audits afin de déterminer si les allégations sont fondées et quelles mesures correctives sont appropriées.
- Rédiger une correspondance objective et exacte et communiquer avec tact.
- Protéger les informations de santé confidentielles et respecter les lois, règles et réglementations applicables.
- Répondre aux situations imprévues en adaptant les plans et en choisissant des mesures efficaces.
Exigences
- Aucune expérience avec un diplôme de licence, ou quatre années d’expérience avec un diplôme d’études secondaires ou équivalent.
- Expérience en enquête et en analyse.
- Solides aptitudes en communication et en organisation.
- Maîtrise des ordinateurs personnels et des outils connexes.
- La citoyenneté américaine est requise.
- Une solide expérience des enquêtes ou des audits de conformité constitue un atout particulièrement compétitif.
- Une expérience de l’examen des demandes de remboursement au regard des exigences techniques, de la réalisation d’examens médicaux, de l’élaboration de dossiers de fraude ou de l’identification de trop-perçus constitue un atout particulièrement compétitif.
- La connaissance des pratiques d’enquête ou d’audit concernant les prestataires de soins de santé constitue un atout particulièrement compétitif.
- La connaissance des programmes, règles, réglementations, politiques et procédures de Medicare ou Medicaid constitue un atout particulièrement compétitif.
- Une expérience de l’évaluation, de l’examen et de l’analyse des demandes de remboursement et des dossiers médicaux constitue un atout particulièrement compétitif.
- Capacité à apprendre et à utiliser les systèmes de données, les équipements et les outils nécessaires aux enquêtes.
- Capacité à effectuer des recherches et à tirer des conclusions judicieuses.
- Capacité à documenter les charges de travail d’enquête ou d’audit et à citer les violations réglementaires ou les stratagèmes de fraude présumés.
- Capacité à organiser les dossiers et à consigner avec exactitude toutes les mesures prises.
- Capacité à rédiger des correspondances, des rapports et des lettres de synthèse pour les signalements.
- Capacité à interpréter les lois et les réglementations.
- Capacité à traiter des documents confidentiels.
- Capacité à rendre compte de l’activité professionnelle dans les délais.
- Capacité à travailler sous supervision directe au sein d’une équipe.
- Capacité à participer à des réunions et à des conférences de formation.
Avantages
- Le télétravail est disponible depuis le fuseau horaire de l’Est.
- Les employés peuvent être admissibles à des heures supplémentaires.
- Les employés peuvent être admissibles à une prime de travail posté.
- Les employés peuvent être admissibles à une prime discrétionnaire.
- Des déplacements de nuit peuvent être requis.