Peraton to firma technologiczna ukierunkowana na realizację zadań związanych z bezpieczeństwem narodowym, obsługująca klientów wojskowych i administrację publiczną. Jej działalność obejmuje zaawansowane usługi IT i cyberbezpieczeństwa, w tym ochronę cybernetyczną, operacje chmurowe, rozwiązania inżynieryjne, wywiad oraz technologie oparte na danych. Peraton łączy duże, wyspecjalizowane zespoły, aby sprostać złożonym wyzwaniom operacyjnym i bezpieczeństwa, a także wspierać dostarczanie technologii na potrzeby kluczowych misji.
Młodszy specjalista ds. dochodzeń dotyczących nadużyć — ochrona zdrowia, praca zdalna w USA
Wspieraj firmę Peraton w dochodzeniach dotyczących oszustw, marnotrawstwa i nadużyć w ochronie zdrowia: analizuj roszczenia, rozwijaj sprawy i przygotowuj raporty na potrzeby działań naprawczych i egzekucyjnych.
Opis
- Prowadzenie dochodzeń dotyczących nadużyć i audytów na poziomie początkującym pod bezpośrednim nadzorem menedżera lub lidera zespołu.
- Prowadzenie dochodzeń wobec świadczeniodawców usług medycznych oraz opracowywanie spraw i raportów na potrzeby przekazania organom ścigania, działań edukacyjnych, odzyskiwania nadpłat i postępowań administracyjnych.
- Koordynowanie pracy z zespołami wewnętrznymi, agencjami zewnętrznymi, śledczymi stanowymi i federalnymi oraz innymi zaangażowanymi osobami.
- Jednoczesne prowadzenie wielu spraw przy porządkowaniu i analizowaniu informacji pomocniczych.
- Pomoc w przygotowywaniu złożonych raportów poprzez stosowanie przepisów i zasad do odpowiednich programów.
- Badanie właściwych naruszeń i sprawne prowadzenie dochodzeń oraz audytów.
- Identyfikowanie lub potwierdzanie podejrzewanych naruszeń na podstawie obserwacji, przeglądu dokumentacji i wywiadów.
- Ocena ustaleń z dochodzeń i audytów w celu określenia, czy zarzuty są potwierdzone oraz jakie działania naprawcze są właściwe.
- Sporządzanie obiektywnej i dokładnej korespondencji oraz taktowne komunikowanie się.
- Ochrona poufnych informacji dotyczących zdrowia i przestrzeganie obowiązujących ustaw, zasad i przepisów.
- Reagowanie na nieoczekiwane sytuacje poprzez dostosowywanie planów i wybieranie skutecznego sposobu działania.
Wymagania
- Brak doświadczenia w przypadku posiadania tytułu licencjata albo cztery lata doświadczenia w przypadku posiadania świadectwa ukończenia szkoły średniej lub jego odpowiednika.
- Doświadczenie w prowadzeniu dochodzeń i analizie.
- Dobre umiejętności komunikacyjne i organizacyjne.
- Biegłość w obsłudze komputerów osobistych i powiązanych narzędzi.
- Wymagane jest obywatelstwo USA.
- Szczególnym atutem będzie duże doświadczenie w dochodzeniach lub audytach zgodności.
- Szczególnym atutem będzie doświadczenie w analizowaniu roszczeń pod kątem wymogów technicznych, przeprowadzaniu przeglądów medycznych, opracowywaniu spraw dotyczących nadużyć lub identyfikowaniu nadpłat.
- Szczególnym atutem będzie znajomość praktyk dochodzeniowych lub audytowych dotyczących świadczeniodawców usług medycznych.
- Szczególnym atutem będzie znajomość programów Medicare lub Medicaid oraz ich zasad, przepisów, polityk i procedur.
- Szczególnym atutem będzie doświadczenie w ocenie, przeglądaniu i analizowaniu roszczeń oraz dokumentacji medycznej.
- Umiejętność uczenia się i korzystania z systemów danych, sprzętu i narzędzi wymaganych w dochodzeniach.
- Umiejętność prowadzenia badań i wyciągania trafnych wniosków.
- Umiejętność dokumentowania zakresu pracy dochodzeniowej lub audytowej oraz wskazywania naruszeń przepisów lub domniemanych schematów nadużyć.
- Umiejętność organizowania akt spraw i dokładnego rejestrowania wszystkich podjętych działań.
- Umiejętność sporządzania korespondencji, raportów i pism podsumowujących przekazanie sprawy.
- Umiejętność interpretowania ustaw i przepisów.
- Umiejętność pracy z materiałami poufnymi.
- Umiejętność terminowego raportowania wykonanej pracy.
- Umiejętność pracy pod bezpośrednim nadzorem w zespole.
- Gotowość do udziału w spotkaniach i konferencjach szkoleniowych.
Benefity
- Praca zdalna jest dostępna z amerykańskiej strefy czasowej Eastern Time.
- Pracownicy mogą kwalifikować się do wynagrodzenia za nadgodziny.
- Pracownicy mogą kwalifikować się do dodatku zmianowego.
- Pracownicy mogą kwalifikować się do uznaniowej premii.
- Może być wymagana podróż z noclegiem.