Peraton är ett uppdragsfokuserat teknikföretag som betjänar kunder inom nationell säkerhet, försvar och offentlig sektor. Företagets verksamhet omfattar avancerade IT- och cybersäkerhetstjänster, bland annat cyberförsvar, molndrift, teknik, underrättelseverksamhet och datadrivna tekniska lösningar. Peraton samlar stora, specialiserade team för att hantera komplexa operativa utmaningar och säkerhetsutmaningar, med roller som stödjer leveransen av tekniska förmågor för kritiska uppdrag.
Utredningsassistent inom bedrägerier – hälso- och sjukvård, distansarbete i USA
Stöd Peratons utredningar av bedrägerier, slöseri och missbruk inom hälso- och sjukvården genom att granska anspråk, utveckla ärenden och ta fram rapporter för korrigerande åtgärder och tillsynsåtgärder.
USA39 000 $ – 62 000 $ / år
DistansHeltidJuniorMellannivåObligatoriskt Språk: engelskaAllmäntBedrägeriutredareBeskrivning
- Genomför bedrägeriutredningar och revisioner på nybörjarnivå under direkt vägledning av en chef eller teamledare.
- Utred vårdgivare och utveckla ärenden och rapporter för hänvisning till brottsbekämpande myndigheter, utbildning, återkrav av felaktiga utbetalningar och administrativa åtgärder.
- Samordna med interna team, externa myndigheter, utredare på delstats- och federal nivå samt annan berörd personal.
- Hantera flera ärenden samtidigt och organisera och analysera stödjande information.
- Bidra till att ta fram komplexa rapporter genom att tillämpa regler och bestämmelser på berörda program.
- Undersök relevanta överträdelser och genomför effektiva utredningar och revisioner.
- Identifiera eller bekräfta misstänkta överträdelser genom observationer, granskning av dokument och intervjuer.
- Bedöm resultaten från utredningar och revisioner för att avgöra om anklagelserna är styrkta och vilka korrigerande åtgärder som är lämpliga.
- Skriv objektiv och korrekt korrespondens och kommunicera taktfullt.
- Skydda konfidentiell hälsoinformation och följ tillämpliga lagar, regler och bestämmelser.
- Hantera oväntade situationer genom att anpassa planer och välja effektiva handlingsalternativ.
Krav
- Ingen erfarenhet krävs med en kandidatexamen, eller fyra års erfarenhet med gymnasieexamen eller motsvarande.
- Erfarenhet av utredning och analys.
- Goda kommunikativa och organisatoriska färdigheter.
- God datorvana och erfarenhet av relaterade verktyg.
- Amerikanskt medborgarskap krävs.
- En gedigen bakgrund inom utredningar eller regelefterlevnadsrevisioner är särskilt meriterande.
- Erfarenhet av att granska ersättningsanspråk utifrån tekniska krav, genomföra medicinska granskningar, utveckla bedrägeriärenden eller identifiera överutbetalningar är särskilt meriterande.
- Kunskap om utrednings- eller revisionsmetoder som rör vårdgivare är särskilt meriterande.
- Kunskap om Medicare- eller Medicaid-program samt deras regler, bestämmelser, riktlinjer och rutiner är särskilt meriterande.
- Erfarenhet av att utvärdera, granska och analysera medicinska ersättningsanspråk och journaler är särskilt meriterande.
- Förmåga att lära sig och använda de datasystem, den utrustning och de verktyg som krävs för utredningar.
- Förmåga att bedriva research och dra välgrundade slutsatser.
- Förmåga att dokumentera arbetsbelastning inom utredningar eller revisioner och ange regelöverträdelser eller påstådda bedrägeriupplägg.
- Förmåga att organisera ärendeakter och noggrant dokumentera alla vidtagna åtgärder.
- Förmåga att skriva korrespondens, rapporter och sammanfattande hänvisningsbrev.
- Förmåga att tolka lagar och bestämmelser.
- Förmåga att hantera konfidentiellt material.
- Förmåga att rapportera arbetsaktivitet i tid.
- Förmåga att arbeta under direkt handledning som en del av ett team.
- Förmåga att delta i möten och utbildningskonferenser.
Förmåner
- Distansarbete är möjligt från den östra tidszonen.
- Anställda kan vara berättigade till övertidsersättning.
- Anställda kan vara berättigade till skifttillägg.
- Anställda kan vara berättigade till en diskretionär bonus.
- Resor över natten kan krävas.