Peraton je technologická spoločnosť zameraná na plnenie dôležitých misií, ktorá poskytuje služby zákazníkom v oblasti národnej bezpečnosti, armády a verejnej správy. Jej činnosť zahŕňa pokročilé IT a kybernetické služby vrátane kybernetickej obrany, cloudových operácií, inžinierstva, spravodajstva a technologických riešení založených na dátach. Peraton spája veľké špecializované tímy s cieľom riešiť komplexné prevádzkové a bezpečnostné výzvy, pričom pracovné pozície podporujú poskytovanie technologických kapacít pre kritické misie.
Asistent vyšetrovateľa podvodov – zdravotníctvo, práca na diaľku v USA
Podporte vyšetrovanie podvodov, plytvania a zneužívania v zdravotníctve spoločnosti Peraton kontrolou nárokov, prípravou prípadov a tvorbou správ pre nápravné a vymáhacie opatrenia.
Popis
- Vykonávať vyšetrovania podvodov a audity na základnej úrovni pod priamym vedením manažéra alebo vedúceho tímu.
- Vyšetrovať poskytovateľov odborných zdravotníckych služieb a pripravovať prípady a správy na postúpenie orgánom činným v trestnom konaní, vzdelávanie, vymáhanie preplatkov a administratívne opatrenia.
- Koordinovať činnosť s internými tímami, externými agentúrami, štátnymi a federálnymi vyšetrovateľmi a ďalšími zapojenými pracovníkmi.
- Súčasne riadiť viacero prípadov a pritom organizovať a analyzovať podporné informácie.
- Pomáhať s prípravou komplexných správ uplatňovaním predpisov a pravidiel na príslušné programy.
- Skúmať relevantné priestupky a vykonávať efektívne vyšetrovania a audity.
- Identifikovať alebo overovať podozrenia z porušení prostredníctvom pozorovania, kontroly záznamov a rozhovorov.
- Vyhodnocovať zistenia vyšetrovaní a auditov s cieľom určiť, či sú obvinenia opodstatnené a aké nápravné opatrenia sú vhodné.
- Vypracovávať objektívnu a presnú korešpondenciu a komunikovať taktne.
- Chrániť dôverné zdravotné informácie a dodržiavať príslušné zákony, pravidlá a predpisy.
- Reagovať na nečakané situácie úpravou plánov a výberom účinných postupov.
Požiadavky
- Bez praxe s bakalárskym titulom alebo štyri roky praxe so stredoškolským vzdelaním alebo ekvivalentom.
- Skúsenosti s vyšetrovaním a analýzou.
- Vynikajúce komunikačné a organizačné schopnosti.
- Znalosť práce s osobnými počítačmi a súvisiacimi nástrojmi.
- Vyžaduje sa občianstvo USA.
- Silné skúsenosti s vyšetrovaním alebo auditmi dodržiavania predpisov sú výraznou konkurenčnou výhodou.
- Skúsenosti s kontrolou nárokov z hľadiska technických požiadaviek, vykonávaním medicínskych kontrol, prípravou prípadov podvodov alebo identifikáciou preplatkov sú výraznou konkurenčnou výhodou.
- Znalosť vyšetrovacích alebo auditných postupov týkajúcich sa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je výraznou konkurenčnou výhodou.
- Znalosť programov Medicare alebo Medicaid, ich pravidiel, predpisov, politík a postupov je výraznou konkurenčnou výhodou.
- Skúsenosti s hodnotením, kontrolou a analýzou zdravotných nárokov a záznamov sú výraznou konkurenčnou výhodou.
- Schopnosť naučiť sa používať dátové systémy, vybavenie a nástroje potrebné na vyšetrovanie.
- Schopnosť vykonávať prieskum a dospieť k opodstatneným záverom.
- Schopnosť dokumentovať pracovné zaťaženie pri vyšetrovaniach alebo auditoch a uvádzať porušenia predpisov či údajné schémy podvodov.
- Schopnosť organizovať spisy prípadov a presne zaznamenávať všetky vykonané kroky.
- Schopnosť písať korešpondenciu, správy a súhrnné listy k postúpeným prípadom.
- Schopnosť interpretovať zákony a predpisy.
- Schopnosť zaobchádzať s dôvernými materiálmi.
- Schopnosť včas vykazovať pracovnú činnosť.
- Schopnosť pracovať pod priamym dohľadom ako súčasť tímu.
- Schopnosť zúčastňovať sa na poradách a školiacich konferenciách.
Benefity
- Práca na diaľku je dostupná z východného časového pásma.
- Zamestnanci môžu mať nárok na nadčasy.
- Zamestnanci môžu mať nárok na príplatok za zmenu.
- Zamestnanci môžu mať nárok na nenárokovú odmenu.
- Môže byť potrebné cestovať s prenocovaním.