Peraton
Peraton
Peraton היא חברת טכנולוגיה ארגונית הממוקדת במשימות, ומספקת שירותים ללקוחות בתחומי הביטחון הלאומי, הצבא והממשל. פעילותה כוללת שירותי IT וסייבר מתקדמים, ובהם הגנת סייבר, תפעול ענן, הנדסה, מודיעין ופתרונות טכנולוגיים מבוססי נתונים. Peraton מאגדת צוותים גדולים ומתמחים כדי להתמודד עם אתגרים תפעוליים וביטחוניים מורכבים, כאשר התפקידים תומכים באספקת יכולות טכנולוגיות למשימות חיוניות.

עמית חוקר הונאות - שירותי בריאות, עבודה מרחוק בארה״ב

סיוע בחקירות הונאות, בזבוז ושימוש לרעה בתחום הבריאות עבור פרטון באמצעות בדיקת תביעות, פיתוח תיקים והכנת דוחות לצעדי תיקון ואכיפה.

תיאור

  • ביצוע חקירות הונאה וביקורות ברמת כניסה תחת הנחיה ישירה של מנהל או ראש צוות.
  • חקירת ספקי שירותים של אנשי מקצוע רפואיים ופיתוח תיקים ודוחות להפניות לרשויות אכיפת החוק, להדרכה, להשבת תשלומי יתר ולפעולות מנהליות.
  • תיאום עם צוותים פנימיים, סוכנויות חיצוניות, חוקרים ברמת המדינה וברמה הפדרלית ואנשי צוות מעורבים נוספים.
  • ניהול מספר תיקי חקירה במקביל תוך ארגון וניתוח המידע התומך.
  • סיוע בהכנת דוחות מורכבים באמצעות יישום תקנות וכללים על התוכניות הרלוונטיות.
  • מחקר של עבירות רלוונטיות וביצוע חקירות וביקורות ביעילות.
  • זיהוי הפרות חשודות או אימותן באמצעות תצפיות, סקירת רשומות וראיונות.
  • הערכת ממצאי החקירות והביקורות כדי לקבוע אם הטענות מבוססות ואילו פעולות תיקון מתאימות.
  • ניסוח תכתובות אובייקטיביות ומדויקות ותקשורת בטקט.
  • הגנה על מידע רפואי חסוי וציות לחוקים, לכללים ולתקנות החלים.
  • תגובה למצבים בלתי צפויים באמצעות התאמת התוכניות ובחירת דרכי פעולה יעילות.

דרישות

  • ללא ניסיון עם תואר ראשון, או ארבע שנות ניסיון עם תעודת סיום תיכון או שוות ערך.
  • ניסיון בחקירה ובניתוח.
  • יכולות תקשורת וארגון חזקות.
  • שליטה במחשבים אישיים ובכלים קשורים.
  • נדרשת אזרחות אמריקאית.
  • רקע חזק בחקירות או בביקורות ציות מעניק יתרון תחרותי מיוחד.
  • ניסיון בבדיקת תביעות לצורך דרישות טכניות, ביצוע סקירות רפואיות, פיתוח תיקי הונאה או זיהוי תשלומי יתר מעניק יתרון תחרותי מיוחד.
  • ידע בשיטות חקירה או ביקורת הנוגעות לספקי שירותי בריאות מעניק יתרון תחרותי מיוחד.
  • ידע בתוכניות, בכללים, בתקנות, במדיניות ובנהלים של Medicare או Medicaid מעניק יתרון תחרותי מיוחד.
  • ניסיון בהערכה, סקירה וניתוח של תביעות ורשומות רפואיות מעניק יתרון תחרותי מיוחד.
  • יכולת ללמוד ולהשתמש במערכות הנתונים, בציוד ובכלים הנדרשים לחקירות.
  • יכולת לבצע מחקר ולהגיע למסקנות מבוססות.
  • יכולת לתעד עומסי עבודה של חקירות או ביקורות ולציין הפרות רגולטוריות או תוכניות הונאה לכאורה.
  • יכולת לארגן תיקי מקרה ולתעד במדויק את כל הצעדים שננקטו.
  • יכולת לכתוב תכתובות, דוחות ומכתבי סיכום להפניות.
  • יכולת לפרש חוקים ותקנות.
  • יכולת לטפל בחומרים חסויים.
  • יכולת לדווח על פעילות העבודה בזמן.
  • יכולת לעבוד תחת פיקוח ישיר כחלק מצוות.
  • יכולת להשתתף בפגישות ובכנסי הדרכה.

הטבות

  • עבודה מרחוק זמינה מאזור הזמן המזרחי.
  • עובדים עשויים להיות זכאים לשעות נוספות.
  • עובדים עשויים להיות זכאים לתוספת משמרת.
  • עובדים עשויים להיות זכאים למענק לפי שיקול דעת.
  • ייתכן שתידרש נסיעה בלילה.