Peraton è un’azienda di tecnologia enterprise focalizzata sulle missioni, che serve clienti nel settore della sicurezza nazionale, militare e governativo. Le sue attività comprendono servizi avanzati di informatica e cybersicurezza, tra cui difesa cibernetica, operazioni cloud, ingegneria, intelligence e soluzioni tecnologiche basate sui dati. Peraton riunisce grandi team specializzati per affrontare complesse sfide operative e di sicurezza, con ruoli che contribuiscono alla fornitura di capacità tecnologiche per missioni critiche.
Assistente investigatore frodi - Sanità, lavoro da remoto negli Stati Uniti
Supporta le indagini di Peraton su frodi, sprechi e abusi nel settore sanitario esaminando le richieste di rimborso, sviluppando casi e preparando relazioni per azioni correttive e di contrasto.
Stati Uniti39.000 $ – 62.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoJuniorIntermedioLingua Richiesta: ingleseGeneraleInvestigatore di frodiDescrizione
- Condurre indagini e audit sulle frodi di livello iniziale sotto la diretta supervisione di un responsabile o di un caposquadra.
- Indagare sui fornitori di servizi medici professionali e sviluppare casi e relazioni per segnalazioni alle forze dell’ordine, attività informative, recupero di pagamenti in eccesso e azioni amministrative.
- Coordinarsi con i team interni, le agenzie esterne, gli investigatori statali e federali e altro personale coinvolto.
- Gestire contemporaneamente più casi, organizzando e analizzando le informazioni di supporto.
- Contribuire alla preparazione di relazioni complesse applicando regolamenti e norme ai programmi interessati.
- Ricercare i reati pertinenti e svolgere indagini e audit efficienti.
- Identificare o convalidare presunte violazioni attraverso l’osservazione, l’esame dei documenti e i colloqui.
- Valutare i risultati delle indagini e degli audit per determinare se le accuse sono fondate e quali azioni correttive siano appropriate.
- Redigere corrispondenza obiettiva e accurata e comunicare con tatto.
- Proteggere le informazioni sanitarie riservate e rispettare le leggi, le norme e i regolamenti applicabili.
- Rispondere a situazioni impreviste adeguando i piani e scegliendo linee d’azione efficaci.
Requisiti
- Nessuna esperienza con una laurea triennale o quattro anni di esperienza con un diploma di scuola superiore o equivalente.
- Esperienza nelle indagini e nell’analisi.
- Solide capacità comunicative e organizzative.
- Padronanza dei personal computer e degli strumenti correlati.
- È richiesta la cittadinanza statunitense.
- Una solida esperienza nelle indagini o negli audit di conformità costituisce un titolo particolarmente competitivo.
- L’esperienza nell’esaminare le richieste di rimborso rispetto ai requisiti tecnici, svolgere revisioni mediche, sviluppare casi di frode o identificare pagamenti in eccesso costituisce un titolo particolarmente competitivo.
- La conoscenza delle pratiche investigative o di audit riguardanti i fornitori di servizi sanitari costituisce un titolo particolarmente competitivo.
- La conoscenza dei programmi, delle norme, dei regolamenti, delle politiche e delle procedure Medicare o Medicaid costituisce un titolo particolarmente competitivo.
- L’esperienza nella valutazione, revisione e analisi di richieste di rimborso e cartelle cliniche costituisce un titolo particolarmente competitivo.
- Capacità di apprendere e utilizzare i sistemi informatici, le apparecchiature e gli strumenti necessari alle indagini.
- Capacità di svolgere ricerche e raggiungere conclusioni fondate.
- Capacità di documentare i carichi di lavoro investigativi o di audit e citare violazioni normative o presunti schemi fraudolenti.
- Capacità di organizzare i fascicoli dei casi e registrare accuratamente tutti i passaggi compiuti.
- Capacità di redigere corrispondenza, relazioni e lettere riepilogative per le segnalazioni.
- Capacità di interpretare leggi e regolamenti.
- Capacità di gestire materiali riservati.
- Capacità di riferire puntualmente l’attività lavorativa.
- Capacità di lavorare sotto supervisione diretta come parte di una squadra.
- Capacità di partecipare a riunioni e conferenze di formazione.
Benefit
- Il lavoro da remoto è disponibile dal fuso orario della costa orientale.
- I dipendenti possono avere diritto agli straordinari.
- I dipendenti possono avere diritto a un’indennità per il lavoro a turni.
- I dipendenti possono avere diritto a un bonus discrezionale.
- Potrebbero essere richiesti viaggi notturni.