Peraton是一家专注于使命的企业技术公司，为国家安全、军事和政府客户提供服务。其业务涵盖先进的信息技术和网络服务，包括网络防御、云运营、工程、情报以及数据驱动的技术解决方案。Peraton汇聚规模庞大且专业化的团队，应对复杂的运营和安全挑战，并通过相关岗位支持关键任务技术能力的交付。
医疗保健领域欺诈调查助理（美国远程办公）
协助 Peraton 开展医疗保健欺诈、浪费和滥用调查。通过审核索赔、建立案件并准备报告，支持纠正和执法行动。
描述
- 在经理或团队负责人的直接指导下开展初级欺诈调查和审计。
- 调查医疗专业服务提供商，并为移交执法部门、教育培训、追回多付金额和行政处理建立案件及撰写报告。
- 与内部团队、外部机构、州和联邦调查人员及其他相关人员协调合作。
- 同时管理多个案件，并整理和分析相关支持信息。
- 通过将法规和规则应用于相关项目，协助编制复杂报告。
- 研究相关违法行为，高效开展调查和审计。
- 通过观察、审查记录和访谈，识别或验证疑似违规行为。
- 评估调查和审计结果，确定指控是否成立以及适当的纠正措施。
- 起草客观、准确的信函，并以得体的方式进行沟通。
- 保护机密健康信息，并遵守适用的法律、规则和法规。
- 针对意外情况调整计划并选择有效的行动方案。
任职要求
- 持有学士学位者无需工作经验；持有高中学历或同等学历者需具备四年工作经验。
- 具备调查和分析经验。
- 具备出色的沟通和组织能力。
- 熟练使用个人电脑及相关工具。
- 必须是美国公民。
- 具备扎实的调查或合规审计背景者优先。
- 具备审核索赔技术要求、开展医疗审核、建立欺诈案件或识别多付金额的经验者优先。
- 了解涉及医疗保健提供商的调查或审计实践者优先。
- 了解 Medicare 或 Medicaid 项目的规则、法规、政策和程序者优先。
- 具备评估、审核和分析医疗索赔及记录的经验者优先。
- 能够学习并使用调查所需的数据系统、设备和工具。
- 能够开展研究并得出合理结论。
- 能够记录调查或审计工作量，并引用法规违规行为或涉嫌欺诈方案。
- 能够整理案件文件并准确记录所有已采取的步骤。
- 能够撰写信函、报告和移交摘要信。
- 能够解释法律和法规。
- 能够处理机密材料。
- 能够按时报告工作活动。
- 能够在直接监督下作为团队成员工作。
- 能够参加会议和培训会议。
福利待遇
- 可在美国东部时区远程办公。
- 员工可能有资格获得加班费。
- 员工可能有资格获得轮班津贴。
- 员工可能有资格获得酌情奖金。
- 可能需要进行过夜出差。