Peraton — технологическая компания, ориентированная на выполнение задач в интересах национальной безопасности, военных и государственных заказчиков. Компания занимается передовыми ИТ- и киберуслугами, включая киберзащиту, облачные операции, инженерные решения, разведывательную деятельность и технологии на основе данных. Peraton объединяет крупные специализированные команды для решения сложных операционных задач и проблем безопасности, а ее специалисты участвуют в создании технологических возможностей для критически важных миссий.
Младший специалист по расследованию мошенничества — здравоохранение, удалённая работа в США
Участие в расследованиях мошенничества, расточительства и злоупотреблений в сфере здравоохранения Peraton: проверка заявлений, разработка дел и подготовка отчётов для корректирующих и правоприменительных мер.
Описание
- Проводить расследования мошенничества и аудиты начального уровня под непосредственным руководством менеджера или руководителя группы.
- Расследовать деятельность поставщиков профессиональных медицинских услуг и разрабатывать дела и отчёты для передачи правоохранительным органам, обучения, взыскания переплат и принятия административных мер.
- Координировать работу с внутренними командами, внешними учреждениями, следователями штатов и федеральных органов, а также другими задействованными сотрудниками.
- Одновременно вести несколько дел, систематизируя и анализируя сопутствующую информацию.
- Помогать готовить сложные отчёты, применяя нормативные акты и правила к соответствующим программам.
- Исследовать относящиеся к делу правонарушения и эффективно проводить расследования и аудиты.
- Выявлять или подтверждать предполагаемые нарушения посредством наблюдения, анализа документов и интервью.
- Оценивать результаты расследований и аудитов, чтобы определить, подтверждены ли обвинения и какие корректирующие меры являются целесообразными.
- Составлять объективную и точную корреспонденцию и тактично общаться.
- Защищать конфиденциальную медицинскую информацию и соблюдать применимые законы, правила и нормативные акты.
- Реагировать на непредвиденные ситуации, корректируя планы и выбирая эффективный порядок действий.
Требования
- Без опыта при наличии степени бакалавра или четыре года опыта при наличии аттестата о среднем образовании либо его эквивалента.
- Опыт проведения расследований и анализа.
- Развитые коммуникативные и организационные навыки.
- Уверенное владение персональными компьютерами и сопутствующими инструментами.
- Требуется гражданство США.
- Особенно конкурентным преимуществом будет значительный опыт расследований или комплаенс-аудитов.
- Особенно конкурентным преимуществом будет опыт проверки заявлений на соответствие техническим требованиям, проведения медицинских проверок, разработки дел о мошенничестве или выявления переплат.
- Особенно конкурентным преимуществом будут знания методов расследований или аудита, связанных с поставщиками медицинских услуг.
- Особенно конкурентным преимуществом будут знания программ Medicare или Medicaid, а также их правил, нормативных актов, политик и процедур.
- Особенно конкурентным преимуществом будет опыт оценки, проверки и анализа медицинских заявлений и записей.
- Умение осваивать и использовать информационные системы, оборудование и инструменты, необходимые для расследований.
- Умение проводить исследования и делать обоснованные выводы.
- Умение документировать объём расследовательской или аудиторской работы и указывать нарушения нормативных требований либо предполагаемые схемы мошенничества.
- Умение организовывать материалы дел и точно фиксировать все выполненные действия.
- Умение составлять корреспонденцию, отчёты и сводные письма для передачи дел.
- Умение интерпретировать законы и нормативные акты.
- Умение работать с конфиденциальными материалами.
- Умение своевременно отчитываться о выполненной работе.
- Умение работать под непосредственным руководством в составе команды.
- Готовность участвовать в совещаниях и учебных конференциях.
Преимущества
- Удалённая работа доступна из часового пояса Восточного времени.
- Сотрудники могут иметь право на оплату сверхурочной работы.
- Сотрудники могут иметь право на доплату за смену.
- Сотрудники могут иметь право на дискреционную премию.
- Могут потребоваться командировки с ночёвкой.